Показання до DBS

Показання до DBS (хвороба Паркінсона / есенціальний тремор)

Тематичний гід H07

Functional Neurosurgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 4 захворювань у розділі Functional Neurosurgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Глибока стимуляція мозку (DBS) — це метод, який застосовують для кращого контролю симптомів при деяких рухових розладах; за допомогою тонких електродів, установлених у певну ділянку мозку, через пристрій, подібний до кардіостимулятора, подають слабкі електричні імпульси. Найчастіше він розглядається при хворобі Паркінсона, есенціальному треморі (хворобі тремтіння) та дистонії. Важливий момент такий: при кожному захворюванні стимулюють різну цільову точку мозку. При хворобі Паркінсона зазвичай ділянку, яку називають субталамічним ядром (STN) чи внутрішнім блідим тілом (GPi); при есенціальному треморі — ділянку таламуса, яку називають Vim; при дистонії — знову ж таки GPi. Яку ціль обрати, команда визначає залежно від типу захворювання та стану пацієнта. Слово «показання» означає, кому цей метод підходить; це рішення ухвалює не один лікар, а команда, у якій спільно працюють неврологія та нейрохірургія. DBS не усуває захворювання повністю; у відповідних пацієнтів мета — суттєво зменшити симптоми й полегшити повсякденне життя.

Симптоми

Тремтіння, яке не вдається достатньо контролювати ліками

Помітні коливання «краще-гірше» протягом дня через те, що дія ліків то з'являється, то зникає

Неможливість достатньо підвищити дозу через побічні ефекти ліків

Спричинені дистонією спазми та порушення постави, що ускладнюють повсякденні справи

Рухові проблеми, що помітно ускладнюють повсякденну життєву активність

Ускладнення лікування через мимовільні рухи (дискінезія), що виникають зі збільшенням дози ліків

Методи діагностики

При DBS важливо не стільки встановити діагноз, скільки правильно відібрати пацієнта, який справді підходить для методу. Із цією метою спільно проводять неврологічну оцінку, дослідження відповіді на ліки, тести пам'яті та мислення й візуалізацію мозку. Можливі користь і ризики методу детально обговорюють із пацієнтом, і рішення ухвалюють спільно.

Методи лікування

При цьому методі в цільову ділянку мозку встановлюють тонкі електроди, які під'єднують до пристрою, подібного до кардіостимулятора, зазвичай розміщеного під шкірою грудей. Найкритичніша частина процесу — налаштування пристрою та повторне коригування доз ліків після операції, і вона триває певний час. DBS не усуває захворювання; мета — у відповідного пацієнта суттєво зменшити симптоми.

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Імплантація DBS, одностороння

Зворотна стимуляція мозку за допомогою електрода, розміщеного в цільовому ядрі

Відкрити деталі лікування

Імплантація DBS, двостороння

Зворотна стимуляція мозку за допомогою електродів, розміщених з обох боків

Відкрити деталі лікування

Імплантація DBS з мікроелектродною реєстрацією

Зворотна стимуляція мозку з підтвердженням цілі за допомогою мікроелектродної реєстрації

Відкрити деталі лікування

Імплантація баклофенової помпи

Інтратекальна баклофенова помпа при резистентній спастичності

Відкрити деталі лікування

Нотатки редактора

Пов'язані записи блогу

Відібрані гіди та орієнтовані на пацієнта матеріали для швидшого розуміння цього захворювання.

1 записів

Parkinson Hastalığında DBS: Derin Beyin Stimülasyonu Ne Zaman Düşünülür?

Parkinson hastalığında ilaç yanıtı dalgalanmaya başladığında, istemsiz hareketler ve off dönemleri arttığında DBS seçeneği gündeme gelebilir. Doğru hasta seçimini anlatan SEO uyumlu rehber.

Читати запис

Показання до DBS Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Кому DBS не підходить?▼

DBS зазвичай не рекомендують людям із вираженою втратою пам'яті та мислення (деменцією), із тяжкими та неконтрольованими психічними розладами або із загальним станом здоров'я, непридатним для операції. Крім того, придатність визначають тип захворювання та відповідь на ліки. Цю оцінку спільно проводить команда неврології та нейрохірургії.

Q2.Чи повністю відміняють ліки після DBS?▼

Зазвичай повністю не відміняють, однак у багатьох пацієнтів дозу ліків можна зменшити; це, своєю чергою, полегшує побічні ефекти, пов'язані з ліками (наприклад, мимовільні рухи). Коригування ліків проводять із часом разом із налаштуванням пристрою. Мета — забезпечити найкращий контроль симптомів за найнижчої дози ліків.

Q3.Яка тривалість роботи батареї?▼

Батарея пристрою працює різний час залежно від використовуваної моделі та налаштувань стимуляції; коли вона розряджається, її замінюють невеликою процедурою. У моделях, що заряджаються, потреба в заміні виникає рідше. Стан батареї відстежують під час контрольних оглядів, тож її планово замінюють, коли настає час.

Q4.Чи перебуває пацієнт при свідомості під час операції?▼

У деяких центрах, щоб підтвердити правильне встановлення електрода, частину процедури можуть виконувати, поки пацієнт при свідомості; при цьому болю не відчувається, бо в мозковій тканині немає больової чутливості. Нині існують і методи, які виконують під наркозом із супроводом візуалізації. Який метод доцільний, визначають залежно від центру та пацієнта.

Q5.Чи є DBS оборотним методом?▼

Так, DBS не руйнує тканину назавжди; стимуляцію можна вимкнути, а систему за потреби видалити. У цьому сенсі метод вважається регульованим і оборотним. Оскільки налаштування стимуляції можна змінювати індивідуально, лікування з часом можна тонко підлаштовувати під потреби пацієнта.

Q6.Чи виліковує DBS захворювання?▼

Ні. DBS не усуває захворювання, як-от хворобу Паркінсона, есенціальний тремор чи дистонію, і не зупиняє повністю їх прогресування; у відповідних пацієнтів він суттєво зменшує симптоми — тремтіння, спазми та рухові проблеми — і полегшує повсякденне життя. Мета — підвищити якість життя та підтримати самостійність.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.
Citow JS, et al., eds. Comprehensive Neurosurgery Board Review. 3rd ed. New York: Thieme; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Функціональна нейрохірургія

Глибока стимуляція мозку (DBS), епілептична хірургія, лікування болю та рухових розладів.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Функціональна нейрохірургія/Показання до DBS

Функціональна нейрохірургія - Інші захворювання

Хвороба Паркінсона (глибока стимуляція мозку — DBS)Епілепсія (Хірургія медикаментозно резистентної епілепсії)Спастичність (Дитячий церебральний параліч — Інтратекальна баклофенова помпа)Геміфаціальний спазм (Скорочення половини обличчя)Язикоглоткова невралгія (Біль язикоглоткового нерва)Дистонія (Глибока стимуляція мозку — GPi-DBS)Кривошия (Дистонія шиї — Викривлена шия)Потилична невралгія (Нервовий біль потилиці та задньої частини голови)

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Функціональна нейрохірургія 📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Функціональна нейрохірургія Переглянути сторінку →

Показання до DBS

Functional Neurosurgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Імплантація DBS, одностороння

Імплантація DBS, двостороння

Імплантація DBS з мікроелектродною реєстрацією

Імплантація баклофенової помпи

Пов'язані записи блогу

Parkinson Hastalığında DBS: Derin Beyin Stimülasyonu Ne Zaman Düşünülür?

Показання до DBS Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Пов'язані захворювання

Хвороба Паркінсона

Есенціальний тремор

Дистонія (Глибока стимуляція мозку — GPi-DBS)

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Функціональна нейрохірургія

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Функціональна нейрохірургія - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Імплантація DBS, одностороння

Імплантація DBS, двостороння

Імплантація DBS з мікроелектродною реєстрацією

Імплантація баклофенової помпи

Пов'язані записи блогу

Parkinson Hastalığında DBS: Derin Beyin Stimülasyonu Ne Zaman Düşünülür?

Bu Sayfayı Paylaşın