Кривошия (Дистонія шиї — Викривлена шия)

Це аномальне обертання, нахил чи згинання голови внаслідок мимовільного скорочення м'язів шиї.

Тематичний гід H14

Movement Disorders

Ця оглядова сторінка об'єднує 5 захворювань у розділі Movement Disorders. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Симптоми

Мимовільне обертання голови в бік, нахил убік чи вперед-назад
Відчуття постійного чи періодичного скорочення в шиї
Біль у шиї та голові
Легке тремтіння голови (тремор)
Тимчасове виправлення положення при дотику до підборіддя/щоки
Посилення при стресі, зменшення в спокої та уві сні; тривога, пов'язана із зовнішнім виглядом

Методи діагностики

Методи лікування

Ін'єкції ботулінічного токсину (ботокс) (зазвичай раз на 3-4 місяці)
Пероральні підтримувальні препарати (міорелаксанти тощо)
Фізична терапія, вправи та навчання сенсорному трюку
Операція глибокої стимуляції мозку (DBS) у резистентних випадках

Кривошия (Дистонія шиї — Викривлена шия) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Коли я торкаюся підборіддя, шия вирівнюється — це нормально?
Так, це дуже типова ознака при дистонії шиї, яку називають «сенсорним трюком» (sensory trick). Легкий дотик до підборіддя, щоки чи потилиці тимчасово виправляє положення голови. Це допомагає розпізнати захворювання та є ознакою того, що скарга має не психічне, а неврологічне походження.
Q2.Чи справді допомагає лікування ботоксом?
Так. Ботулінічний токсин (ботокс), який вводять у м'язи шиї, що скорочуються, є лікуванням першої лінії та найефективнішим при дистонії шиї; він помітно зменшує біль та порушення постави. Оскільки його ефект триває кілька місяців, його повторюють через певні проміжки часу. Він діє безпосередньо завдяки правильному вибору м'язів; тому важливо, щоб його застосовувала досвідчена команда.
Q3.Чи минає кривошия сама собою?
Дистонія шиї в дорослих у більшості пацієнтів не минає повністю сама собою, і симптоми можуть коливатися з часом. Хоча в невеликої групи бувають тимчасові покращення, стійке полегшення зазвичай досягається лікуванням. Добра новина в тому, що існують ефективні варіанти лікування і більшість пацієнтів досягають помітного полегшення.
Q4.Чи це те саме, що викривлена шия в немовлят?
Ні. Вроджена кривошия, що спостерігається в немовлят, пов'язана з укороченням м'яза шиї та зазвичай виправляється вправами на розтягнення; ця сторінка її не описує. Описана тут дистонія шиї в дорослих виникає внаслідок мимовільного скорочення м'язів, і її лікування інше (ботокс, ліки, за потреби DBS). Це два різні стани.
Q5.Що робити, якщо ліки не допомагають?
У відібраних пацієнтів, які недостатньо отримують користь від ботоксу та пероральних ліків і повсякденне життя яких серйозно порушене, може розглядатися операція глибокої стимуляції мозку (DBS). За цим методом скорочення пригнічують за допомогою електродів, встановлених у пов'язану з рухом ділянку мозку. Придатність визначає спільна оцінка команди неврології та нейрохірургії.
Q6.Чи погіршує стрес кривошию?
Стрес, втома та хвилювання можуть тимчасово посилювати скорочення; у спокої ж та уві сні симптоми зазвичай зменшуються. Це не означає, що захворювання пов'язане зі стресом; основна причина є неврологічною. Проте керування стресом та регулярний сон можуть допомогти пом'якшити щоденний перебіг симптомів.

Kaynaklar

  1. Krauss JK. Selective Peripheral Denervation for Cervical Dystonia. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  2. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  3. Stereotactic and Functional Neurosurgery. Cham: Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Кривошия (Дистонія шиї — Викривлена шия) (ICD-10: G24.3) | Лікар Озгюр Акшан