Психохірургія (ОКР)

Психохірургія (ОКР) — МКХ-10: F42

Тематичний гід H07

Functional Neurosurgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 4 захворювань у розділі Functional Neurosurgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Психохірургія — це передовий варіант лікування, який розглядають для дуже ретельно відібраних пацієнтів у таких станах, як тяжкий обсесивно-компульсивний розлад (розлад нав'язливих думок і дій, ОКР), що не дає достатньої відповіді на всі випробувані методи лікування. При ОКР людині дуже важко вести повсякденне життя через нав'язливі думки, що виникають у свідомості проти її волі (обсесії), та нав'язливі дії, які вона повторює, щоб їх позбутися (компульсії). Більшість пацієнтів відчуває полегшення від ліків і психотерапії (когнітивно-поведінкової терапії); однак у невеликої групи скарги роками стійко зберігаються. Саме в цій стійкій і тяжкій групі й розглядають психохірургію. Мета — не повністю усунути захворювання, а зменшити тягар скарг і підвищити якість життя людини. Рішення ухвалюють на основі багатопрофільної оцінки, яку спільно проводять етична комісія, психіатрія та нейрохірургія, і після детального інформування пацієнта та отримання його згоди.

Симптоми

Нав'язливі думки (обсесії) та нав'язливі дії (компульсії), що тривають багато років і помітно порушують життя

Інтенсивна тривога та неможливість виконувати повсякденні справи

Відсутність достатньої відповіді на ліки та психотерапію (когнітивно-поведінкову терапію)

Часті загострення скарг, що іноді потребують госпіталізації

Значне порушення роботи, навчання та соціального життя

Повторювані дії, що забирають більшу частину дня та виснажують людину

Методи діагностики

В оцінці спираються на детальний психіатричний огляд, стандартні шкали, що вимірюють тяжкість симптомів (наприклад, шкалу Єйла-Брауна), перегляд попередніх методів лікування та критерії резистентності до лікування. Потрібно, щоб медикаментозне лікування, застосоване достатній час і в достатній дозі, та психотерапія не дали результату. Окремо досліджують супутні депресію, тривожні розлади й стан уваги та пам'яті. Рішення про доцільність хірургічного втручання ухвалює багатопрофільна комісія за участю різних спеціальностей.

Методи лікування

Серед варіантів можуть бути глибока стимуляція мозку (DBS), за якої через електроди, установлені в певні ділянки мозку, подають контрольовану стимуляцію, або інші процедури, спрямовані на цільові точки мозку. Ці методи розглядають лише в тяжких і резистентних до лікування станах, після детального пояснення пацієнту всіх варіантів і можливих ризиків та отримання його згоди. Процедура сама по собі не є розв'язанням: після неї продовжують психіатричне спостереження, коригування ліків і психотерапію. Найкращий результат досягається за спільного та тривалого ведення хірургічної та психіатричної підтримки.

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Імплантація DBS, одностороння

Зворотна стимуляція мозку за допомогою електрода, розміщеного в цільовому ядрі

Відкрити деталі лікування

Імплантація DBS, двостороння

Зворотна стимуляція мозку за допомогою електродів, розміщених з обох боків

Відкрити деталі лікування

Імплантація DBS з мікроелектродною реєстрацією

Зворотна стимуляція мозку з підтвердженням цілі за допомогою мікроелектродної реєстрації

Відкрити деталі лікування

Імплантація баклофенової помпи

Інтратекальна баклофенова помпа при резистентній спастичності

Відкрити деталі лікування

Психохірургія (ОКР) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи повністю усуває психохірургія ОКР?▼

Мета — не стільки повне одужання, скільки зменшення тяжкості нав'язливих думок і дій та полегшення повсякденного життя. Відповідь відрізняється в різних людей; у деяких пацієнтів досягається помітне полегшення, проте цей метод не є лікуванням, яке докорінно усуває захворювання. Тому психіатричне лікування триває й після нього.

Q2.Чи застосовують цей метод до всіх?▼

Ні. Його розглядають лише в дуже відібраних пацієнтів, які роками мають тяжкий перебіг, не покращуються попри достатнє медикаментозне та психотерапевтичне лікування й пройшли ретельну оцінку комісії. У більшості пацієнтів з ОКР добрий результат досягається лікуванням без потреби в хірургії.

Q3.Як працює глибока стимуляція мозку (DBS)?▼

При DBS у певні ділянки мозку, пов'язані з настроєм і поведінкою, установлюють тонкі електроди, а невелика батарея, розміщена під грудьми, подає в цю ділянку контрольовану електричну стимуляцію. Стимуляцію можна регулювати; за потреби її можна вмикати й вимикати та змінювати її інтенсивність. Мета — врівноважити надмірно активні контури й полегшити симптоми.

Q4.Чи є процедура оборотною?▼

Глибока стимуляція мозку — це метод, який не руйнує тканину назавжди й дає змогу вимкнути стимуляцію та видалити систему; у цьому сенсі він вважається регульованим і оборотним. При деяких інших процедурах, спрямованих на цільову точку, ефект є стійким. Який метод доцільний, визначає оцінка комісії.

Q5.Чи закінчується психіатричне лікування після операції?▼

Зазвичай не закінчується. Для найкращого результату медикаментозне лікування, психотерапію та регулярне психіатричне спостереження продовжують і після процедури. Хірургія не замінює цієї підтримки; вона доповнює її, допомагаючи краще контролювати скарги.

Q6.Як і ким ухвалюється рішення?▼

Рішення — це результат оцінки, яку спільно проводять не один лікар, а психіатрія, нейрохірургія та етична комісія. Розглядають попередні методи лікування пацієнта, тяжкість симптомів, загальний стан здоров'я та очікування; починають лише після пояснення всіх варіантів і ризиків та отримання згоди.

Kaynaklar

Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Citow JS, et al., eds. Comprehensive Neurosurgery Board Review. 3rd ed. New York: Thieme; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Функціональна нейрохірургія

Глибока стимуляція мозку (DBS), епілептична хірургія, лікування болю та рухових розладів.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Функціональна нейрохірургія/Психохірургія (ОКР)

Функціональна нейрохірургія - Інші захворювання

Хвороба Паркінсона (глибока стимуляція мозку — DBS)Епілепсія (Хірургія медикаментозно резистентної епілепсії)Спастичність (Дитячий церебральний параліч — Інтратекальна баклофенова помпа)Геміфаціальний спазм (Скорочення половини обличчя)Язикоглоткова невралгія (Біль язикоглоткового нерва)Дистонія (Глибока стимуляція мозку — GPi-DBS)Кривошия (Дистонія шиї — Викривлена шия)Потилична невралгія (Нервовий біль потилиці та задньої частини голови)

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Функціональна нейрохірургія 📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Функціональна нейрохірургія Переглянути сторінку →

Психохірургія (ОКР)

Functional Neurosurgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Імплантація DBS, одностороння

Імплантація DBS, двостороння

Імплантація DBS з мікроелектродною реєстрацією

Імплантація баклофенової помпи

Психохірургія (ОКР) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Пов'язані захворювання

Показання до DBS

Хвороба Паркінсона

Есенціальний тремор

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Функціональна нейрохірургія

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Функціональна нейрохірургія - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Імплантація DBS, одностороння

Імплантація DBS, двостороння

Імплантація DBS з мікроелектродною реєстрацією

Імплантація баклофенової помпи

Bu Sayfayı Paylaşın