عيوب الأنبوب العصبي

مجموعة عيوب خِلقية تنشأ عن عدم انغلاق دماغ الجنين ونخاعه الشوكي تماماً في الأسابيع الأولى داخل الرحم؛ وأشهرها السنسنة المشقوقة.

دليل موضوع H10

التشوهات الخلقية

تجمع هذه الصفحة 5 مرضًا ضمن التشوهات الخلقية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

كيس أو انتفاخ مفتوح وأحمر ورطب في خطّ الوسط بالظهر (يُرى في الولادة في الأشكال الشديدة)
ضعف في الساقين، أو فقدان إحساس، أو تقيّد حركة (يختلف بحسب مستوى العيب في العمود الفقري)
مشكلات في التحكّم بالبول والبراز (اضطراب في عمل المثانة والأمعاء)
علامات تجمّع السائل في الدماغ (استسقاء الرأس) مثل نموّ محيط الرأس بسرعة والتململ والقيء
مشكلات هيكلية مثل تشوّهات القدم والورك، وانحناء العمود الفقري (الجنف)
في الأشكال الخفيّة: علامات جلدية مثل خصلة شعر أو وحمة أو حفرة صغيرة أو غمّازة في الظهر؛ وألم في الساق أو اضطراب في المشي لاحقاً

طرق التشخيص

طرق العلاج

الرأب الجراحي المبكّر بعد الولادة: يُغلَق النسيج العصبي المكشوف والأغشية لمحاولة منع العدوى وتسرّب السائل الدماغي الشوكي.
الرأب الجراحي داخل الرحم (أثناء الحمل): خيار يُطبَّق في مراكز ذات خبرة في حالات مناسبة منتقاة. وقد ثبت أن الرأب داخل الرحم يقلّل الحاجة إلى التحويلة لاحقاً، ويُرجِع فتق الدماغ الخلفي (علامات خياري II)، ويمكن أن يحسّن حركات الساقين؛ لكنه لا يصلح وظيفة المثانة ويحمل مخاطر إضافية على الأم مثل الولادة المبكّرة.
جراحة التحويلة لتجمّع السائل في الدماغ: يُوضَع نظام أنبوبي رفيع يُوجَّه فيه السائل المتجمّع إلى منطقة أخرى من الجسم.
الدعم وإعادة التأهيل طويلة الأمد: يُدعَم نموّ الطفل بالعناية بالمثانة والأمعاء، ومعالجة مشكلات القدم والعمود الفقري، والعلاج الطبيعي، والتعليم الخاص.

الأسئلة الشائعة حول عيوب الأنبوب العصبي

Q1.هل يمكن الوقاية من السنسنة المشقوقة؟ ماذا أفعل في الحمل؟
يمكن الوقاية منها إلى حدّ كبير. وأهم خطوة تناول حمض الفوليك (فيتامين B9) بدءاً من قبل الحمل واستمراره في الأشهر الأولى؛ فهذا يقلّل الخطر بشكل واضح. ويُنصَح به لجميع النساء في سنّ الإنجاب لأن جزءاً مهمّاً من حالات الحمل يبدأ دون تخطيط. وقد يوصي الطبيب بجرعة أعلى للأمهات اللواتي سبق أن أنجبن طفلاً بعيب أنبوب عصبي، أو يتناولن دواء صرع، أو مصابات بالسكري. كما أن ضبط سكّر الدم، والوزن الصحي، واستخدام الأدوية تحت إشراف الطبيب، أمور واقية أيضاً.
Q2.هل يمكن لطفل مصاب بالسنسنة المشقوقة أن يعيش حياة طبيعية؟
يختلف ذلك كثيراً بحسب نوع العيب ومستواه في العمود الفقري والمشكلات المرافقة. ففي الأشكال الخفيفة ينمو الأطفال عادةً بشكل طبيعي. أما في الأشكال الأشدّ فقد يوجد ضعف في الساقين ومشكلات في المثانة والأمعاء؛ لكن بالعلاج المناسب ودعم الأجهزة والرعاية المنتظمة يستطيع كثير من الأطفال أن يعيشوا حياة مستقلّة ويذهبوا إلى المدرسة ويعملوا. والذكاء غالباً طبيعي أو قريب من الطبيعي. ويحسّن التشخيصُ المبكّر والجراحةُ الصحيحة والمتابعةُ المنتظمة النتائجَ بشكل كبير.
Q3.أيّ الأطباء يتولّون رعاية الطفل؟
يُتابَع الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة بفريق يعمل فيه عدّة اختصاصيين معاً. فجرّاح الدماغ يتابع التحويلة ومشكلات النخاع الشوكي، واختصاصي المسالك البولية يتابع صحّة المثانة، واختصاصي العظام يتابع مشكلات القدم والورك والعمود الفقري. ويدعم العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل تطوّر الحركة؛ ويسهم طبّ الأطفال التطوّري وعند الحاجة النفسي في تطوّر الطفل العام وتكيّفه. كما تُقدَّم للعائلة توعية حول تقنيات الرعاية وأعراض الحالات الطارئة.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Badhiwala JH, et al. Myelomeningocele. In: Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

عيوب الأنبوب العصبي (ICD-10: Q05) | د. أوزغور أكشان