إزالة الضغط الخلفي القذالي الرقبي + رأب الجافية
تطبيق إزالة الضغط الخلفي القذالي الرقبي + رأب الجافية
ما هذا العلاج؟
إزالة الضغط الخلفي القذالي الرقبي + رأب الجافية هي إجراء موجّه لإزالة الضغط عن لوزتي المخيخ والنخاع الشوكي في منطقة الوصل القحفي الرقبي، وخاصةً في حالات كتشوه كياري وتضيّق الوصل القحفي الفقري. يُوسَّع العظم في منطقة الثقبة الكبرى (الفتحة السفلية للجمجمة) وتُوسَّع الأم الجافية برقعة (طعم) لتأمين الدوران الحر للسائل الدماغي الشوكي.
مزاياه
- يهدف إلى إزالة الضغط عن المخيخ والنخاع الشوكي عند الوصل القحفي الرقبي
- يُستهدَف إعادة تأمين الدوران الحر للسائل الدماغي الشوكي
- يُستهدَف الإسهام في تراجع تكهّف النخاع (تجويف سائل داخل النخاع الشوكي) إن صاحب الحالة
- يُستهدَف تخفيف الصداع والاتزان والعلامات العصبية
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام والمريض في وضعية الانبطاح. تُزال الضغوط بتوسيع العظم حول الثقبة الكبرى (والقوس الخلفي لـ C1 عند الحاجة) بالمقاربة الخلفية؛ ثم يُفتح الأم الجافية ويُوسَّع برقعة (رأب الجافية). تُستخدم المراقبة العصبية عند الحاجة.
متى يُستخدم؟
- تشوه كياري (نزول لوزتي المخيخ من الثقبة الكبرى إلى الأسفل)
- الضغط على جذع الدماغ/النخاع الشوكي الناجم عن تضيّق الوصل القحفي الفقري
- تدبير تكهّف النخاع المصاحب لتشوه كياري
- إعادة تأمين دوران السائل الدماغي الشوكي
التعافي والتخطيط
تُجرى المراقبة بعد الجراحة من حيث الحالة العصبية وتسرّب السائل الدماغي الشوكي. تُحدَّد عملية التعافي وخطة المتابعة حسب الحالة السريرية؛ ويُتابَع التراجع بالتصوير إن وُجد تكهّف نخاع.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
