الانشقاق الشوكي (اضطرابات انغلاق العمود الفقري الخفيّة)

الاسم العام للتشوّهات الخِلقية في العمود الفقري التي تنشأ عن عدم اندماج النخاع الشوكي والبنى المحيطة به تماماً داخل الرحم، وأكثرها يبقى خفيّاً تحت الجلد.

دليل موضوع H10

التشوهات الخلقية

تجمع هذه الصفحة 5 مرضًا ضمن التشوهات الخلقية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

علامات جلدية في الجزء السفلي-الأوسط من الظهر مثل خصلة شعر، أو وحمة (ورم وعائي)، أو حفرة صغيرة، أو انتفاخ رخو تحت الجلد
ضعف غالباً أحادي الجانب في الساقين، واضطراب مشي، وجرّ القدم أو عدم القدرة على رفعها
نقص إحساس أو خدر في الساق أو منطقة الورك-الشرج
مشكلات في التحكّم بالبول والبراز: التبوّل الليلي (فوق 5 سنوات)، سلس البول، إمساك، التهابات مسالك بولية متكرّرة
تشوّهات القدم (قدم مقوّسة أو ملتفّة للداخل)، اختلاف طول بين الساقين، انحناء العمود الفقري (الجنف)
ألم في الخصر أو ألم ينتشر إلى الساق ويزداد بالحركة

طرق التشخيص

طرق العلاج

جراحة تحرير النخاع الشوكي (فكّ الربط): تُحرَّر الأربطة السميكة أو النسيج الدهني أو الالتصاقات التي تُبقي النخاع الشوكي في الأسفل، فتُخفَّف الشدّة.
تصحيح البنى المرافقة: يمكن إزالة القناة بين الجلد والعمود الفقري (الجيب الأدمي)، أو الكتلة الدهنية (الورم الشحمي)، أو الحاجز العظمي بشكل مناسب في الجراحة نفسها.
الملاحظة والمتابعة: في الحالات الخفيفة التي لا أعراض لها تُراقَب حالة الطفل العصبية عن كثب بالفحص المنتظم والرنين المغناطيسي.
العلاجات الداعمة: يُدعَم نموّ الطفل بالعناية بالمثانة والأمعاء، والعلاج العظمي لمشكلات القدم والعمود الفقري، والعلاج الطبيعي.

الأسئلة الشائعة حول الانشقاق الشوكي (اضطرابات انغلاق العمود الفقري الخفيّة)

Q1.رأيتُ خصلة شعر أو حفرة صغيرة في الظهر، فهل ينبغي أن أقلق؟
خصلة الشعر أو الوحمة أو الانتفاخ الرخو تحت الجلد أو الحفرة العميقة/الكبيرة في خطّ الوسط بالظهر قد تكون علامة على مشكلة عمود فقري خفيّة في الأسفل. وينبغي حتماً تقييمها خاصةً إذا كانت الغمّازة أعلى الطيّة الأليويّة أو عميقة أو واسعة. وهذه العلامات لا تعني دائماً مشكلة خطيرة، لكن يكون من الصواب عرضها على طبيب وإجراء رنين مغناطيسي للعمود الفقري عند اللزوم. ويساعد اكتشافها مبكراً على تفادي المشكلات التي قد تتطوّر لاحقاً.
Q2.إذا لم توجد أعراض، فهل الجراحة ضرورية؟
لا تلزم الجراحة في كل حالة. فبعض الحالات التي لا أعراض لها وخطر تقدّمها منخفض يمكن مراقبتها عن كثب. أما إذا ظهرت أعراض مثل الضعف وفقدان الإحساس ومشكلات المثانة أو ازدادت، فيُنصَح بالجراحة لإزالة الشدّة عن الأعصاب. ويُتّخذ القرار بشكل فردي من الطبيب بحسب الأعراض ونتائج الرنين المغناطيسي وعمر الطفل.
Q3.لماذا تظهر الأعراض كلّما كبر الطفل؟
كلّما كبر الطفل يطول العمود الفقري، لكن النخاع الشوكي المشدود والعالق في الأسفل لا يستطيع أن يطول بالقدر نفسه. وهذا يؤدّي إلى شدّة تتزايد مع الوقت في النخاع الشوكي، ولذلك قد تظهر أو تسوء أعراض مثل ضعف الساق واضطراب المشي أو مشكلات المثانة. وقد تصبح الأعراض واضحة خاصةً في فترات النموّ السريع؛ لذلك تكون المتابعة المنتظمة مهمّة.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Cochrane DD. Occult Spinal Dysraphism. In: Principles and Practice of Pediatric Neurosurgery. 3rd ed. New York: Thieme; 2014.
  3. Pang D, et al. Tethered Cord and Filum/Secondary Neurulation Defects. In: Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

الانشقاق الشوكي (اضطرابات انغلاق العمود الفقري الخفيّة) (ICD-10: Q06) | د. أوزغور أكشان