Zervikale anteriore Diskektomie und Einbringen von Transplantat/Cage
Bandscheibenentfernung über einen Zugang von vorne am Hals und Einbringen von Transplantat/Cage in den Bandscheibenraum
Was ist diese Behandlung?
Die zervikale anteriore Diskektomie und Einbringen von Transplantat/Cage ist ein Eingriff, bei dem an der Halswirbelsäule über einen Zugang von vorne (anterior) das erkrankte Bandscheibengewebe entfernt und in den leeren Bandscheibenraum ein Transplantat oder ein Cage eingebracht wird. Er kommt bei einem zervikalen Bandscheibenvorfall, der die Nervenwurzel oder das Rückenmark komprimiert, und den damit verbundenen Zuständen Armschmerz (Radikulopathie) oder Myelopathie zum Einsatz.
Vorteile
- Über den Zugang von vorne wird das Rückenmark und Nervenwurzel komprimierende Bandscheibengewebe entfernt
- Durch Einbringen von Transplantat/Cage in den leeren Bandscheibenraum wird die Bandscheibenhöhe wiederhergestellt
- Der Armschmerz bildet sich in der Regel früh zurück, das Fortschreiten der Myelopathie wird zu stoppen versucht
- Mittels Mikrochirurgie wird eine vollständige Diskektomie zwischen den Pedikeln angestrebt
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose, während sich der Patient in Rückenlage befindet. Über einen kleinen Schnitt an der Vorder-Seitenseite des Halses wird der Bandscheibenraum erreicht; die erkrankte Bandscheibe und bei Bedarf die hinteren Osteophyten werden entfernt und Rückenmark sowie Nervenwurzeln freigelegt. In den leeren Raum wird ein Auto-/Allotransplantat oder ein Titan-/PEEK-Cage eingebracht.
Wann wird sie eingesetzt?
- Chirurgische Behandlung eines zervikalen Bandscheibenvorfalls von vorne (anterior)
- Beseitigung von Beschwerden wie Armschmerz, Taubheit und Schwäche (Radikulopathie)
- Stoppen des Fortschreitens einer Rückenmarkkompression (Myelopathie)
- Wiederherstellung von Höhe und Abstützung durch Einbringen von Transplantat/Cage in den Bandscheibenraum
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig beurteilt. Die Patienten stehen in der Regel früh auf; der Entlassungsplan und die Rückkehr zur Aktivität werden nach dem klinischen Bild festgelegt.
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1284.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:313.
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