Zervikale anteriore Diskektomie und/oder Foraminotomie
Beseitigung der Kompression an der Bandscheibe des Halses und/oder am Nervenaustrittsloch über einen Zugang von vorne
Was ist diese Behandlung?
Die zervikale anteriore Diskektomie und/oder Foraminotomie ist ein Eingriff, bei dem an der Halswirbelsäule über einen Zugang von vorne (anterior) das komprimierende Bandscheibengewebe entfernt (Diskektomie) und/oder das Loch, aus dem die Nervenwurzel austritt (Foramen), erweitert wird (Foraminotomie). Der Zugang von vorne ist bei der Beseitigung bandscheibenbedingter, vorne gelegener Kompressionen vorteilhaft.
Vorteile
- Zielt auf den direkten Zugang zur vorne gelegenen Kompressionsquelle ab
- Gewährleistet die Beseitigung der Kompression von Nervenwurzel oder Rückenmark
- Ermöglicht die Erweiterung des Nervenaustrittslochs
- Kann bei Bedarf in derselben Sitzung mit Fusion/Prothese kombiniert werden
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Über einen Zugang von der Vorderseite des Halses wird in der betreffenden Höhe das Bandscheibengewebe entfernt und/oder das Nervenaustrittsloch erweitert; die Kompression wird beseitigt. Je nach klinischem Zustand können dazwischen ein Transplantat, ein Cage oder eine Bandscheibenprothese eingebracht werden. Während des gesamten Eingriffs kann ein Neuromonitoring eingesetzt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Hals-Arm-Beschwerden infolge einer vorne gelegenen Bandscheibenkompression
- Kompression der Nervenwurzel infolge einer Enge am Nervenaustrittsloch
- Beseitigung der Kompression von Rückenmark oder Nervenwurzel
- Dekompression von vorne und bei Bedarf Fusion
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand regelmäßig beurteilt. Vorübergehende Beschwerden im Zusammenhang mit Schlucken und Stimme können auftreten. Der Entlassungs- und Rehabilitationsplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1284.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:313.
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