دکتر اوزگور آکشان
جراحی مغز و اعصاب
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
تصویر مرتبط
علائم
سردرد
گیجی و تغییر هوشیاری
همیپارزی
اختلال راه رفتن
دشواری در صحبت کردن
تشنجها
روشهای تشخیص
روشهای درمان
درناژ بار هول
کرانیوتومی
پایش و مشاهده
قطع ضدانعقاد
سوالات متداول درباره هماتوم سابدورال
Q1.چرا هماتوم سابدورال مزمن در سالمندان شایع است؟▼
در سالمندان به دلیل آتروفی مغزی، وریدهای پلزننده کشیده و شکننده هستند و حتی ضربه اندک هم به پارگی منجر میشود. مصرف داروهای ضدانعقاد/ضدپلاکتی خطر را افزایش میدهد. گاهی حتی ضربههای کوچک بهیادنمانده هم میتواند به هماتوم سابدورال مزمن منجر شود. مصرف الکل، دمانس و همودیالیز عوامل خطر بیشتری هستند.
Q2.آیا هماتوم سابدورال مزمن بدون جراحی بهبود مییابد؟▼
هماتومهای کوچک و بدون علامت میتوانند خودبهخود جذب شوند (۱۰ تا ۲۰ درصد). اما هماتومهای علامتدار (سردرد، گیجی، همیپارزی) یا دارای اثر تودهای با درناژ بار هول درمان میشوند. جراحی ساده، ایمن و بسیار مؤثر است (موفقیت ۷۰ تا ۹۰ درصد). نیازمند بیهوشی عمومی نیست و میتواند با بیحسی موضعی انجام شود.
Q3.خطر عود هماتوم سابدورال چقدر است؟▼
خطر عود پس از درناژ بار هول ۱۰ تا ۳۰ درصد است. عوامل خطر عبارتاند از: SDH دوطرفه، سپتاسیونها، اختلال انعقادی، مصرف داروی ضدانعقاد، پنوموسفالی پس از جراحی. در صورت عود، درناژ مجدد بار هول، آمبولیزاسیون سرخرگ مننژیال میانی یا کرانیوتومی اعمال میشود. آمبولیزاسیون سرخرگ مننژیال میانی یک تکنیک جدید است و خطر عود را به ۵ درصد کاهش میدهد.
Q4.پیشآگهی هماتوم سابدورال حاد چیست؟▼
مرگومیر SDH حاد ۴۰ تا ۶۰ درصد و بالا است، زیرا معمولاً آسیب شدید مغزی (کوفتگی، آسیب منتشر آکسونی) همراه آن است. پیشآگهی با مقیاس کمای گلاسکو، سن و اندازه هماتوم ارتباط دارد. در بیماران هوشیار (GCS ۱۳ تا ۱۵) پیشآگهی بهتر است. در مقایسه با SDH مزمن، پیشآگهی بسیار بدتری دارد.
Q5.تفاوت هماتوم سابدورال و هماتوم اپیدورال چیست؟▼
هماتوم سابدورال میان دورا و عنکبوتیه، و هماتوم اپیدورال میان جمجمه و دورا قرار دارد. SDH هلالیشکل است و از درزها عبور میکند؛ EDH دوکوژ (bikonveks) است و از درزها عبور نمیکند. SDH معمولاً منشأ وریدی دارد و بهآرامی ایجاد میشود؛ EDH منشأ سرخرگی دارد و بهسرعت ایجاد میشود. پیشآگهی SDH حاد از EDH بدتر است زیرا آسیب مغزی همراه آن است. SDH مزمن در سالمندان شایع است و EDH در بزرگسالان جوان شایع است.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1018-1096.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:561-640.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:1200-1262.
- Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018:20-100.
- Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018:404-463.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
بیماریهای مرتبط
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟
