دکتر اوزگور آکشان
جراحی مغز و اعصاب
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
سردرد ناگهانی شدید
تهوع و استفراغ
نقایص عصبی کانونی
تغییر هوشیاری
تشنجها
کما
روشهای تشخیص
روشهای درمان
تخلیه اورژانسی هماتوم با جراحی
کرانیوتومی
درمان حمایتی دارویی
توانبخشی
سوالات متداول درباره خونریزی مغزی
Q1.آیا هایپرتانسیون باعث خونریزی مغزی میشود؟▼
بله، هایپرتانسیون کنترلنشده مهمترین علت خونریزی مغزی است (۵۰ تا ۶۰٪ موارد). فشار خون بالای مزمن به عروق کوچک داخل مغز آسیب میزند (لیپوهیالینوز) و به میکروآنوریسمها منجر میشود. این عروق بهمرور پاره شده و باعث خونریزی میشوند. کنترل فشار خون در پیشگیری از خونریزی مغزی اهمیت حیاتی دارد.
Q2.در بیمار مصرفکننده آنتیکوآگولان که خونریزی مغزی دارد چه باید کرد؟▼
تصحیح اورژانسی اختلال انعقادی نجاتبخش است. برای وارفارین کنسانتره کمپلکس پروترومبین (PCC) + ویتامین K، برای دابیگاتران ایداروسیزوماب، برای ریواروکسابان/آپیکسابان آندگزانت آلفا داده میشود. اگر پلاکت پایین باشد تزریق انجام میشود. پس از کنترل خونریزی، زمان شروع مجدد آنتیکوآگولان (معمولاً ۴ تا ۶ هفته) ارزیابی میشود.
Q3.آیا جراحی در خونریزی مغزی الزامی است؟▼
خیر، خونریزیهای کوچک (<۳۰ میلیلیتر، جابهجایی خط میانی <۵ میلیمتر) با درمان دارویی پیگیری میشوند. اگر خونریزی مخچهای >۳ سانتیمتر باشد یا فشار بر ساقه مغز ایجاد کند، جراحی اورژانسی الزامی است. در خونریزیهای فوقچادرینهای >۳۰ میلیلیتر که اثر توده ایجاد میکنند یا بیمار بالینی بدتر میشود، جراحی در نظر گرفته میشود. خونریزیهای عمقی معمولاً جراحی نمیشوند.
Q4.آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی چیست؟▼
بیماریای است که در سالمندان در نتیجه رسوب پروتئین آمیلوئید در عروق مغز ایجاد میشود. باعث خونریزیهای لوبار (در سطح مغز) مکرر میشود. در امآرآی میکروخونریزیهای متعدد (microbleeds) دیده میشود. تفاوت آن با خونریزیهای هایپرتانسیو در محل لوبار و میکروخونریزیها است. درمان کنترل فشار خون و پرهیز از آنتیکوآگولانها/ضدپلاکتها است.
Q5.آیا بهبود کامل پس از خونریزی مغزی ممکن است؟▼
در بیماران با خونریزیهای کوچک و وضعیت عصبی خوب (GKS ۱۳ تا ۱۵) بهبود کامل ممکن است. اما خونریزیهای بزرگ، محل عمقی، سن بالا و وضعیت اولیه بد (GKS <۸) نشانگر پیشآگهی بد هستند. توانبخشی زودهنگام و فشرده بهبود عملکردی را افزایش میدهد. بهطور متوسط ۴۰٪ بیماران میتوانند مستقل زندگی کنند، ۴۰٪ وابسته میمانند و ۲۰٪ فوت میکنند.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1555-1630.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:3771-3848.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:628-707.
- Gandhi CD, Prestigiacomo CJ, eds. Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery: Complication Avoidance and Management. Springer; 2018:137-196.
- Nakaji P, Levitt MR, eds. Cerebrovascular Neurosurgery. Oxford University Press; 2019:174-254.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
بیماریهای مرتبط
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟