Nöronavigasyon: Cerrahide GPS Teknolojisi

Nöronavigasyon, ameliyat öncesi çekilmiş MR veya BT görüntülerini ameliyat sırasında cerrahın gerçek zamanlı olarak kullanmasını sağlayan bir teknolojik sistemdir. Trafikteki GPS nasıl konumunuzu haritada gösteriyorsa, nöronavigasyon da cerrahın aletinin beyindeki konumunu MR görüntüleri üzerinde gösterir.

Nasıl Çalışır?

Hastanın kafasına veya omurgasına referans noktaları yerleştirilir. Ameliyat öncesi MR/BT görüntülerinde bu noktalar işaretlenir. Sistem, ameliyat aletlerinin ucundaki yansıtıcı kürelar veya elektromanyetik sensörler aracılığıyla aletin 3 boyutlu konumunu hesaplar ve ekranda gösterir. Nöronavigasyon sistemlerinin cerrahi sırasındaki doğruluk payı ortalama 2,5-2,6 mm civarındadır.^1,2

Kullanım Alanları

Beyin Tümörü Cerrahisi: Tümörün sınırlarını, eloquent alanları (konuşma, motor korteks) ve damar yapılarını tanımlar. Nöronavigasyon ve intraoperatif ultrason gibi gerçek zamanlı görüntüleme yöntemleri, derin yerleşimli beyin tümörlerinin cerrahisinde planlama ve güvenli yönlendirme açısından önemli bir role sahiptir.³

Biyopsi: Stereotaktik biyopsi için hedef noktanın kesin belirlenmesi. Lezyona en güvenli yol planlanır.

Omurga cerrahisinde navigasyonlu robotik sistemlerin kullanımı, pediküler vida yerleşim doğruluğunu %95-96 oranlarına çıkarabilir.^4,5 Özellikle deformite cerrahisi ve revizyon vakalarında değerlidir.

Endoskopik Cerrahi: Hipofiz cerrahisinde paranazal sinüs anatomisini göstererek güvenli navigasyon sağlar.

Sistem, ameliyat aletlerinin ucundaki yansıtıcı kürelar veya elektromanyetik sensörler aracılığıyla aletin 3 boyutlu konumunu hesaplar ve ekranda gösterir.

Sınırlılıklar

Brain shift (beyin kayması): Dura açıldıktan sonra beyin dokusu yer değiştirebilir, navigasyon doğruluğu azalır.^6,7 Çözüm: intraoperatif ultrason veya intraoperatif MR ile güncelleme.^7,8

→ Sonraki sayfa: S63 — Robotik Cerrahi

Nöronavigasyon teknolojisi ameliyat güvenliğini artırmaya yardımcı olur.