Araknoid Kistler

Araknoid kistlerin büyük bölümü hiçbir şikayet vermez ve yaşam boyu sorun çıkarmadan sadece takiple izlenir. Tedavi kararı kistin boyutuyla değil, belirti verip vermediğiyle ve beyne baskı yapıp yapmadığıyla ilgilidir. Baş ağrısı, nöbet ya da bebeklerde başın hızlı büyümesi gibi şikayetler ortaya çıkarsa cerrahi gündeme gelir. Şikayet yoksa gereksiz ameliyat önerilmez; deneyimli bir beyin cerrahıyla kişiye özel değerlendirme yapılmalıdır.

Kapalı yöntemde kafatasına küçük bir delik açılarak kamera yardımıyla kist duvarında pencere oluşturulur; iz daha küçüktür, hastanede kalış kısadır ve iyileşme genellikle hızlıdır. Açık ameliyatta ise kemik bir pencere kaldırılarak kist duvarı daha geniş açılır; bazı kist yerleşimlerinde ya da kapalı yöntemin yetersiz kaldığı durumlarda tercih edilir. Hangi yöntemin uygulanacağı kistin yeri, büyüklüğü ve cerrahın değerlendirmesiyle belirlenir.

Açılan pencerenin zamanla kapanması ya da yetersiz boşalma nedeniyle bir kısım hastada kist tekrar oluşabilir; bu durumda yeniden değerlendirme ve gerektiğinde ek bir işlem gündeme gelebilir. Ameliyat sonrası belirli aralıklarla çekilen kontrol MR'ları ile kistin durumu ve beynin yeniden genişlemesi izlenir. Çoğu hastada kist kalıcı olarak küçülür ve şikayetler geriler. Özellikle çocuklarda uzun süreli takip önemlidir.