Spinal Disrafizm (Gizli Omurga Kapanma Bozuklukları)

Omurilik ve çevresindeki yapıların anne karnında tam birleşmemesi sonucu oluşan, çoğu cilt altında gizli kalan doğumsal omurga anomalilerinin genel adıdır.

Randevu Al WhatsApp

H10 Konu Rehberi

Konjenital Anomaliler

Bu rehber sayfa, Konjenital Anomaliler kapsamındaki 5 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Spinal disrafizm, bebeğin omuriliği ve çevresindeki yapıların anne karnındaki gelişimi sırasında tam olarak birleşmemesiyle ortaya çıkan doğumsal anomalilerin genel adıdır. Bir kısmı dışarıdan açık bir kese halinde görünürken, çoğunlukla cilt sağlam kalır ve sorun altta gizli durur; bu nedenle gizli omurga kapanma bozuklukları olarak da bilinir. En sık görülen biçimler arasında omuriliğin aşağıda takılı ve gergin kaldığı durum (gergin omurilik), yağ dokusunun omuriliğe yapıştığı biçimler, ciltten omurga kanalına uzanan ince bir kanal ve omuriliğin ikiye ayrıldığı durumlar vardır. Belirtiler çocuk büyüdükçe ortaya çıkabilir veya artabilir. Tanı MR ile konur ve uygun durumlarda cerrahi ile sinirler üzerindeki gerginlik giderilir.

Belirtiler

Sırtın alt-orta bölgesinde kıl yumağı, doğum lekesi (hemanjiyom), küçük çukur ya da deri altında yumuşak bir şişlik gibi cilt işaretleri

Bacaklarda genellikle tek taraflı olan güçsüzlük, yürüme bozukluğu, ayak sürüme veya ayağı kaldıramama

Bacakta ya da kalça-makat bölgesinde his azalması, uyuşma

İdrar ve dışkı kontrolü sorunları: gece altını ıslatma (5 yaş üstü), idrar tutamama, kabızlık, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu

Ayak şekil bozuklukları (yüksek tabanlı veya içe dönük ayak), iki bacak arasında uzunluk farkı, omurga eğriliği (skolyoz)

Bel ağrısı veya bacağa yayılan, hareketle artan ağrı

Tanı Yöntemleri

Tanıda ilk adım, sırttaki cilt işaretlerinin ve nörolojik belirtilerin değerlendirildiği dikkatli bir muayenedir. Kesin tanı için omurga MR'ı kullanılır; bu görüntülemede omuriliğin gergin ve aşağıda olup olmadığı, kalın bir bağ, yağ dokusu, cilt kanalı ya da omuriliğin ikiye ayrılması gibi bulgular ortaya konur. Mesane fonksiyonu ve böbrekler de ürodinamik test ve ultrasonla değerlendirilebilir.

Tedavi Yöntemleri

Tedavinin temel amacı, zamanla ilerleyebilen sinir hasarını önlemek veya durdurmaktır. Belirti veren ya da ilerleme riski taşıyan durumlarda omurilik üzerindeki gerginliği gideren bir ameliyat (untethering) önerilir; bu sırada gerekirse yapışmaya neden olan yağ dokusu, kalın bağ ya da kemik bölme de düzeltilir. Belirti vermeyen hafif durumlar yakın takip altında izlenebilir. Cerrahi, doğru zamanlandığında mevcut işlevlerin korunmasına yardımcı olabilir; tedaviye ürolojik ve ortopedik takip ile fizik tedavi eşlik eder.

Omurilik gevşetme ameliyatı (untethering): Omuriliği aşağıda tutan kalın bağ, yağ dokusu veya yapışıklıklar serbestleştirilerek gerginlik azaltılır.

Eşlik eden yapıların düzeltilmesi: Cilt-omurga arası kanal (dermal sinüs), yağlı kitle (lipom) veya kemik bölme aynı ameliyatta uygun şekilde çıkarılabilir.

İzlem ve takip: Belirti vermeyen hafif durumlarda düzenli muayene ve MR ile çocuğun nörolojik durumu yakından izlenir.

Destekleyici tedaviler: Mesane-bağırsak bakımı, ayak ve omurga sorunları için ortopedik tedavi ve fizik tedavi ile çocuğun gelişimi desteklenir.

Tedavi Rotası

İlgili Tedaviler

Bu hastalıkla birlikte en sık incelenen cerrahi ve girişimsel seçenekler.

4 bağlantı

Kraniyosinostoz ameliyatları

Erken kapanan kafatası dikişlerine bağlı şekil bozukluğunun cerrahi düzeltimi

Tedavi detayını aç

Fronto-orbital ilerleme

Frontal kemik ve göz çukuru kenarının öne alınarak şekil düzeltimi

Tedavi detayını aç

Kalvaryal şekillendirme

Kafatası kubbesinin cerrahi olarak yeniden şekillendirilmesi

Tedavi detayını aç

Oksipitoservikal posterior dekompresyon + duraplasti

Oksipitoservikal posterior dekompresyon + duraplasti uygulaması

Tedavi detayını aç

Spinal Disrafizm (Gizli Omurga Kapanma Bozuklukları) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Sırtta kıl yumağı veya küçük bir çukur gördüm, endişelenmeli miyim?▼

Sırtın orta hattında kıl yumağı, doğum lekesi, deri altı yumuşak şişlik veya derin/büyük bir çukur, altta gizli bir omurga sorununun işareti olabilir. Özellikle gamze gluteal kıvrımın üstündeyse, derin veya geniş ise mutlaka değerlendirilmelidir. Bu işaretler her zaman ciddi bir sorun anlamına gelmez, ancak bir hekime gösterilmesi ve gerekiyorsa omurga MR'ı çekilmesi doğru olur. Erken fark etmek, ileride gelişebilecek sorunların önüne geçilmesine yardımcı olur.

Q2.Belirti yoksa ameliyat şart mı?▼

Her durumda ameliyat gerekmez. Belirti vermeyen ve ilerleme riski düşük olan bazı durumlar yakın takip altında izlenebilir. Ancak güçsüzlük, his kaybı, mesane sorunları gibi belirtiler ortaya çıkıyor ya da artıyorsa, sinirler üzerindeki gerginliği gidermek için cerrahi önerilir. Karar; belirtilere, MR bulgularına ve çocuğun yaşına göre hekim tarafından bireysel olarak verilir.

Q3.Belirtiler neden çocuk büyüdükçe ortaya çıkıyor?▼

Çocuk büyüdükçe omurga uzar, ancak gergin ve aşağıda takılı kalan omurilik aynı oranda uzayamaz. Bu da omurilikte zamanla artan bir gerginliğe yol açar ve bacak güçsüzlüğü, yürüme bozukluğu veya mesane sorunları gibi belirtiler bu nedenle ortaya çıkabilir ya da kötüleşebilir. Özellikle hızlı büyüme dönemlerinde belirtiler belirginleşebilir; bu yüzden düzenli takip önemlidir.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Cochrane DD. Occult Spinal Dysraphism. In: Principles and Practice of Pediatric Neurosurgery. 3rd ed. New York: Thieme; 2014.
Pang D, et al. Tethered Cord ve Filum/Sekonder Nörülasyon Defektleri. In: Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Pediatrik Nöroşirurji

Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Pediatrik Nöroşirurji/Spinal Disrafizm (Gizli Omurga Kapanma Bozuklukları)

Pediatrik Nöroşirurji - Diğer Hastalıklar

Chiari Malformasyonu Çocuklarda Hidrosefali (Beyin Sıvısı Birikmesi)Araknoid Kist (Araknoid Kistler)Spina Bifida Kraniosinostoz (Kafatası Sütürlerinin Erken Kapanması)Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Cord Syndrome)Chiari Malformasyonu (Arnold-Chiari Malformasyonu)Pediatrik Hidrosefali

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Pediatrik Nöroşirurji 📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Pediatrik Nöroşirurji Sayfasını Gör →

Spinal Disrafizm (Gizli Omurga Kapanma Bozuklukları)

Konjenital Anomaliler

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

İlgili Tedaviler

Kraniyosinostoz ameliyatları

Fronto-orbital ilerleme

Kalvaryal şekillendirme

Oksipitoservikal posterior dekompresyon + duraplasti

Spinal Disrafizm (Gizli Omurga Kapanma Bozuklukları) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

İlgili Branş

Pediatrik Nöroşirurji

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Pediatrik Nöroşirurji - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

İlgili Tedaviler

Kraniyosinostoz ameliyatları

Fronto-orbital ilerleme

Kalvaryal şekillendirme

Oksipitoservikal posterior dekompresyon + duraplasti

Bu Sayfayı Paylaşın