Язикоглоткова невралгія (Біль язикоглоткового нерва)

Напади сильного болю в горлі, вусі та задній частині язика

Тематичний гід H15

Cranial Neuralgias and Pain

Ця оглядова сторінка об'єднує 4 захворювань у розділі Cranial Neuralgias and Pain. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Язикоглоткова невралгія — це рідкісний нервовий біль, що проявляється короткочасними, але дуже сильними нападами болю в горлі, корені мигдалика, ділянці навколо вуха або задній частині язика. Біль зазвичай раптовий і різкий, за типом удару ножем чи ураження струмом. Повсякденні дії, як-от ковтання, розмова, позіхання чи кашель, можуть провокувати біль; тому пацієнти можуть уникати їжі та розмов. Напади тривають секунди-хвилини, після чого настає період спокою. Біль здебільшого однобічний, у деяких пацієнтів може бути двобічним. У більшості пацієнтів не загрожує життю, але може серйозно впливати на якість життя. Оскільки цей нерв дуже близький до нерва, що регулює ритм серця, у деяких пацієнтів під час нападу може спостерігатися сповільнення пульсу, зомління та, рідко, короткочасна зупинка серця; тому за потреби проводять також оцінку з боку серця.

Симптоми

Раптовий біль по лінії горло-вухо за типом удару ножем чи ураження струмом

Напади, спровоковані ковтанням, розмовою, позіханням чи кашлем

Повторювані больові кризи, що тривають секунди-хвилини

Відносно спокійні, безболісні періоди між нападами

Можливість двобічного прояву в деяких пацієнтів; у рідкісних випадках зомління чи сповільнення пульсу під час нападу

У деяких пацієнтів біль, зосереджений у вусі (отальгічний тип), або постійне відчуття стороннього тіла в горлі

Методи діагностики

Діагностика починається з характеристик болю, які описує пацієнт (розташування, характер, провокуючі чинники), та неврологічного огляду. Щоб виключити інші причини, які можуть спричиняти біль (наприклад, пухлину чи судинно-нервовий контакт), важлива МРТ, що детально показує стовбур мозку та ділянку нерва. Розглядають також інші стани зі схожим болем: трійчасту невралгію, що вражає іншу ділянку обличчя, проблеми з боку вуха-горла-носа та зубного походження біль оцінюють із цього погляду. Так визначають справжнє джерело болю та планують відповідне лікування.

Методи лікування

Лікуванням першої лінії є препарати, спрямовані на нервовий біль; у більшості пацієнтів біль вдається контролювати цими препаратами. У випадках, коли відповідь на препарати недостатня або якість життя серйозно порушена, розглядають хірургічні варіанти. Насамперед це відділення судини, що тисне на нерв, шляхом встановлення між ними м'якого буфера (мікроваскулярна декомпресія); крім того, у відібраних пацієнтів можуть застосовуватися інші втручальні методи. Який метод лікування є придатним, визначають індивідуально, залежно від тяжкості болю, частоти нападів та результатів візуалізації. Мета лікування — зменшити біль, зберігши при цьому нормальну функцію нерва (ковтання, відчуття смаку).

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

3 посилань

Блокада гассерового вузла

блокада нерва для контролю болю в ділянці трійчастого вузла

Відкрити деталі лікування

Черезшкірна кордотомія

Черезшкірна кордотомія при резистентному однобічному онкологічному болі

Відкрити деталі лікування

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Висока доза сфокусованого опромінення на ціль за один сеанс без розтину черепа

Відкрити деталі лікування

Язикоглоткова невралгія (Біль язикоглоткового нерва) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи небезпечне це захворювання?▼

У більшості пацієнтів воно не загрожує життю, проте, оскільки біль може бути дуже сильним, серйозно впливає на якість життя та може змушувати людину уникати їжі й розмов. Важливий момент: цей нерв дуже близький сусід нерва, що впливає на ритм серця; тому в деяких пацієнтів під час нападу може спостерігатися сповільнення пульсу, зомління та, рідко, короткочасна зупинка серця. Тому за потреби проводять також оцінку з боку серця.

Q2.Коли постає питання про операцію?▼

Лікуванням першої лінії є препарати, спрямовані на нервовий біль, і в більшості пацієнтів вони контролюють біль. У пацієнтів, у яких відповідь на препарати недостатня, або якість життя серйозно порушена, або які не переносять побічних ефектів препаратів, розглядають хірургічні варіанти. Найчастіше застосовуваним методом є мікроваскулярна декомпресія, під час якої судину, що тисне на нерв, відділяють, встановивши між ними м'який буфер. Рішення приймають індивідуально.

Q3.Як її відрізнити від трійчастої невралгії?▼

Обидві є нервовим болем, що спричиняє раптовий, блискавичний біль обличчя-голови, але вони вражають різні ділянки. При трійчастій невралгії біль відчувається на обличчі (щока, підборіддя, лоб) та провокується рухами, як-от дотик до обличчя, жування. При язикоглотковій невралгії натомість біль розташований у горлі, корені язика та навколо вуха і провокується ковтанням, розмовою, позіханням. Ці різні провокуючі чинники та розташування болю забезпечують розрізнення.

Q4.Якщо їжа провокує біль, яким має бути моє харчування?▼

Те, що напади провокуються ковтанням, може призводити до того, що пацієнти уникають їжі, та до втрати ваги. У цей період може допомогти надання переваги м'якій, легко ковтаній їжі та зменшення провокуючих чинників (дуже гарячого/холодного, твердих шматків) шляхом спостереження за ними. Основне рішення — взяти біль під контроль ліками або, якщо це доречно, хірургією; при серйозних труднощах із харчуванням слід повідомити лікаря.

Q5.Чому під час нападу виникає зомління?▼

Язикоглотковий нерв працює близько до блукаючого нерва, що регулює частоту серцевих скорочень. Під час сильного нападу болю цей шлях може стимулюватися, унаслідок чого серцебиття може сповільнюватися, тиск може знижуватися і, як наслідок, може спостерігатися зомління; рідко серце може короткочасно зупинятися. Тому в пацієнтів з анамнезом зомління оцінюють також ритм серця та за потреби планують додаткові заходи.

Q6.Чи може біль бути двобічним?▼

У більшості пацієнтів біль однобічний, проте в частини пацієнтів може спостерігатися по обох лініях горло-вухо (двобічно). Двобічність може впливати на план діагностики й лікування та потребувати ретельнішого дослідження основної причини. Те, чи є біль однобічним, чи двобічним, є важливою інформацією при оцінці й обов'язково має бути повідомлене лікарю.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.
Candido KD, Chang Chien GC. Glossopharyngeal Nerve Block. In: Deer TR, et al., eds. Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches: The AAPM Textbook on Patient Management. New York: Springer; 2015.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Функціональна нейрохірургія

Глибока стимуляція мозку (DBS), епілептична хірургія, лікування болю та рухових розладів.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Функціональна нейрохірургія/Язикоглоткова невралгія (Біль язикоглоткового нерва)

Функціональна нейрохірургія - Інші захворювання

Хвороба Паркінсона (глибока стимуляція мозку — DBS)Епілепсія (Хірургія медикаментозно резистентної епілепсії)Спастичність (Дитячий церебральний параліч — Інтратекальна баклофенова помпа)Геміфаціальний спазм (Скорочення половини обличчя)Дистонія (Глибока стимуляція мозку — GPi-DBS)Кривошия (Дистонія шиї — Викривлена шия)Потилична невралгія (Нервовий біль потилиці та задньої частини голови)Есенціальний тремор (ЕТ) — глибока стимуляція мозку

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Функціональна нейрохірургія 📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Функціональна нейрохірургія Переглянути сторінку →

Язикоглоткова невралгія (Біль язикоглоткового нерва)

Cranial Neuralgias and Pain

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Блокада гассерового вузла

Черезшкірна кордотомія

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Язикоглоткова невралгія (Біль язикоглоткового нерва) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Пов'язані захворювання

Невралгія трійчастого нерва (лицьовий біль)

Атиповий лицьовий біль

Потилична невралгія (Нервовий біль потилиці та задньої частини голови)

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Функціональна нейрохірургія

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Функціональна нейрохірургія - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Блокада гассерового вузла

Черезшкірна кордотомія

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Bu Sayfayı Paylaşın