الورم الشفاني السمعي
ورم حميد ينشأ في عصب السمع والتوازن
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
1نظرة عامة
معلومات سريعة وواضحة للمرضى
ما هو المرض؟
صورة ذات صلة
الأعراض
فقدان سمع حسي عصبي أحادي الجانب بطيء التقدّم (أكثر الأعراض ظهوراً أولاً - في 95 بالمئة من الحالات)
طنين أو أزيز مستمر في الأذن (tinnitus) - عالي التردّد عادةً
الدوار والشعور بعدم التوازن وصعوبة المشي - خاصةً في الظلام
خدر أو تنميل أو فقدان الإحساس في الجانب المصاب من الوجه (إصابة العصب مثلث التوائم)
الصداع - يتموضع عادةً في الخلف وخلف الأذن، ويزداد كلما كبر الورم
ضعف أو عدم تناظر في عضلات الوجه (شلل وجهي جزئي في المراحل المتقدّمة)
طرق التشخيص
طرق العلاج
استئصال الورم بالجراحة المجهرية (المدخل خلف السيني/عبر التيه/الحفرة الوسطى)
الجراحة الإشعاعية التجسيمية Gamma Knife / CyberKnife
المراقبة النشطة (المراقبة والانتظار) - متابعة سنوية بالرنين المغناطيسي
المعينة السمعية / زراعة القوقعة / BAHA (المعينة السمعية العظمية التوصيل)
الأسئلة الشائعة حول الورم الشفاني السمعي
Q1.هل الورم الشفاني السمعي ورم مهدّد للحياة؟▼
الورم الشفاني السمعي ورم حميد ولا ينتقل (لا يُنقيل). لكنه إن لم يُعالَج قد ينمو ويضغط على جذع الدماغ ويؤدّي إلى مضاعفات مهدّدة للحياة. ومع التشخيص المبكر والعلاج المناسب يكون المآل ممتازاً.
Q2.هل من الممكن إنقاذ السمع في علاج الورم الشفاني السمعي؟▼
تعتمد فرصة الحفاظ على السمع على حجم الورم والعلاج المختار. وفي الأورام الصغيرة (<1.5 سم) تبلغ فرصة الحفاظ على السمع بالجراحة خلف السينية نحو 50-70 بالمئة. وفي علاج Gamma Knife تبلغ نسبة الحفاظ على السمع 50-60 بالمئة. أما في الأورام الكبيرة ففرصة الحفاظ على السمع منخفضة جداً.
Q3.ما هو خطر الشلل الوجهي بعد الجراحة؟▼
في الجراحة المجهرية الحديثة يُقلَّل خطر الشلل الوجهي إلى الحد الأدنى باستخدام رصد العصب الوجهي. وفي المراكز الخبيرة يبلغ خطر الشلل الوجهي الدائم في الأورام الصغيرة والمتوسطة نحو 1-5 بالمئة. أما الضعف الوجهي المؤقت فأكثر شيوعاً، لكن معظم المرضى يتعافون خلال 6-12 شهراً.
Q4.هل استراتيجية المراقبة والانتظار آمنة؟▼
في الأورام الصغيرة (<1.5 سم)، وخاصةً لدى المرضى المسنّين والأورام بطيئة النمو، يمكن تطبيق استراتيجية المراقبة والانتظار بأمان. ويُراقَب النمو بالمتابعة السنوية بالرنين المغناطيسي. وفي نحو 30-40 بالمئة من الحالات لا ينمو الورم إطلاقاً ولا يحتاج إلى علاج.
Q5.هل هناك خطر انتكاس للورم الشفاني السمعي؟▼
بعد الاستئصال الجراحي الكامل يبلغ خطر الانتكاس نحو 1-5 بالمئة. وفي الاستئصال غير الكامل أو علاج Gamma Knife تبلغ هذه النسبة 5-10 بالمئة. ويُوصى بمتابعة طويلة الأمد بالرنين المغناطيسي لدى جميع المرضى. وفي حالات الانتكاس قد ينجح العلاج المتكرّر (الجراحة أو الجراحة الإشعاعية).
Q6.ماذا يعني الورم الشفاني السمعي ثنائي الجانب؟▼
الورم الشفاني السمعي ثنائي الجانب هو علامة نموذجية لمرض الورام الليفي العصبي من النوع الثاني (NF2) الوراثي. وفي هذه الحالة تتطوّر عادةً أورام ثنائية الجانب في العشرينيات والثلاثينيات من العمر. ويُوصى المرضى المصابون بـ NF2 بالاستشارة الوراثية وفحص العائلة والمتابعة اللصيقة. ويتركّز العلاج على الحفاظ على السمع.
Kaynaklar
- Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016:645-672.
- Youssef AS, ed. Contemporary Skull Base Surgery: A Comprehensive Guide to Functional Preservation. Springer; 2022:486-553.
- Sekhar LN, Fessler RG, eds. Atlas of Neurosurgical Techniques: Brain. 2nd ed. Thieme; 2015:1201-1281.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014:226-245.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:736-816.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
الأمراض ذات الصلة
هل تبحث عن مرض آخر؟
ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
عمليات البحث الشائعة:
جميع فئات الأمراض
23 فئة، 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
التواصل وحجز المواعيد
د. أوزغور أكشان
الهاتف
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
البريد الإلكتروني
[email protected]
العنوان
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
الموقع الإلكتروني
www.drozguraksan.com
تصفّح الأمراض الأخرى
عمليات البحث الشائعة:
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.
احجز موعداًخدماتنا
خدمات جراحة الأعصاب الشاملة - A·B·C·H
في أي مجال تحتاج إلى مساعدة؟