د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
1نظرة عامة
معلومات سريعة وواضحة للمرضى
ما هو المرض؟
صورة وفيديو ذات صلة
فيديو ذو صلة · Meningioma — Hasta Yolculuğu · 0:27
الأعراض
صداع بطيء وخفي وتدريجي التفاقم — غالباً بؤري، حسب موضع الورم
نوبات صرعية — بنسبة 20-40% خاصة في الأورام السحائية للمحدبات، وقد تكون أول عرض
عجز عصبي بؤري — شلل نصفي في الورم السحائي القريب من القشرة الحركية، ونقص الإحساس في القشرة الحسية
مشكلات في الرؤية — متلازمة فوستر-كينيدي في الورم السحائي للأخدود الشمي (فقد شم أحادي الجانب + ضمور بصري + وذمة حليمة مقابلة)
فقدان حاسة الشم (فقد الشم) — في الأورام السحائية للأخدود الشمي والجناح الوتدي
تغيرات في الشخصية وتباطؤ إدراكي — ضغط الفص الجبهي، الأورام السحائية الكبيرة جانب السهمية
طرق التشخيص
طرق العلاج
الاستئصال الكامل بالجراحة المجهرية (سيمبسون درجة 1-2 - الورم + الجافية + العظم)
الجراحة الإشعاعية التجسيمية (Gamma Knife/CyberKnife) - صغير، عميق، خطورة جراحية عالية
المراقبة الفعّالة (المراقبة والانتظار) - المرضى عديمو الأعراض والصغار الحجم وكبار السن
العلاج الإشعاعي المجزَّأ (54-60 غراي) - الدرجة اللا نمطية/الخبيثة أو بعد الاستئصال الجزئي
الأسئلة الشائعة حول الورم السحائي
Q1.هل الورم السحائي سرطان؟▼
80-85% من الأورام السحائية هي أورام حميدة من الدرجة 1 وليست سرطاناً. تنمو ببطء ولا تُنقّل. الأورام السحائية اللا نمطية من الدرجة 2 (15-20%) والخبيثة من الدرجة 3 (1-3%) أكثر عدوانية، وتنمو بسرعة، وخطر نكسها عالٍ. لكن حتى هذه نادراً ما تُنقّل.
Q2.هل يمكن مراقبة الورم السحائي دون الحاجة إلى جراحة؟▼
نعم، الأورام السحائية عديمة الأعراض والصغيرة (<3 سم) والمكتشفة صدفة لدى المرضى كبار السن يمكن مراقبتها بأمان. يُتابَع النمو بالرنين المغناطيسي سنوياً. في 30-40% من الحالات لا ينمو الورم إطلاقاً. وإذا تطور نمو أو أعراض أو تأثير كتلة، يُنظر في العلاج.
Q3.هل جراحة الورم السحائي خطيرة؟▼
الأورام السحائية للمحدبات منخفضة الخطورة نسبياً (الوفيات <1%، المراضة 5-10%). لكن الأورام السحائية في قاعدة الجمجمة (الصخرية السريرية، الجيب الكهفي)، أو جانب السهمية، أو القريبة من جذع الدماغ صعبة تقنياً وخطر مضاعفاتها أعلى. في الأيدي الخبيرة يُقلَّل خطر المضاعفات إلى الحد الأدنى. تزيد التقنيات الحديثة (الملاحة العصبية، المراقبة العصبية) من الأمان.
Q4.ما هو خطر نكس الورم السحائي؟▼
في الورم السحائي من الدرجة 1، يبلغ خطر النكس خلال 5 سنوات 5-10% بعد الاستئصال بدرجة سيمبسون 1-2 (استئصال كامل + الجافية + العظم). ويرتفع إلى 30-40% في الاستئصال الجزئي. في الورم السحائي اللا نمطي من الدرجة 2 يبلغ خطر النكس 30-50%، وفي الخبيث من الدرجة 3 يبلغ 50-80%. في الأورام عالية الدرجة، يقلل العلاج الإشعاعي المساعد من خطر النكس.
Q5.هل Gamma Knife فعّال في علاج الورم السحائي؟▼
نعم، Gamma Knife فعّال جداً للأورام السحائية الصغيرة إلى المتوسطة (<3 سم) والعميقة وعالية الخطورة الجراحية. السيطرة على الورم 85-95%. يُفضَّل خاصة في الأورام السحائية للجيب الكهفي والصخري السريري وغمد العصب البصري. قد لا يتصغّر الورم بعد العلاج لكن يتوقف نموه. تُجرى المتابعة بالرنين المغناطيسي سنوياً.
Q6.هل ينمو الورم السحائي أثناء الحمل؟▼
نعم، توجد في الأورام السحائية مستقبلات للبروجسترون، وقد تنمو بسرعة أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية. يُوصى بالعلاج قبل الحمل لدى النساء المصابات بورم سحائي عرضي. وإذا اكتُشف ورم سحائي أثناء الحمل، فيُؤجَّل عادةً إلى ما بعد الولادة، لكن في حال وجود أعراض شديدة يمكن إجراء الجراحة أثناء الحمل أيضاً.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:807-818.
- Black PM, Wen PY. Meningiomas. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:1426-1435.
- Surgical Management of Parasagittal and Convexity Meningiomas. In: Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:281-284.
- Huang AP, Medani K, Black PM. Outcomes and Quality of Life after Surgery for Meningiomas. In: DeMonte F, McDermott MW, Al-Mefty O, eds. Al-Mefty's Meningiomas. 2nd ed. New York: Thieme; 2011:413-414.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
الأمراض ذات الصلة
هل تبحث عن مرض آخر؟
ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
عمليات البحث الشائعة:
جميع فئات الأمراض
23 فئة، 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
التواصل وحجز المواعيد
د. أوزغور أكشان
الهاتف
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
البريد الإلكتروني
[email protected]
العنوان
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
الموقع الإلكتروني
www.drozguraksan.com
تصفّح الأمراض الأخرى
عمليات البحث الشائعة:
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.
احجز موعداًخدماتنا
خدمات جراحة الأعصاب الشاملة - A·B·C·H
في أي مجال تحتاج إلى مساعدة؟