الورم الدبقي
مجموعة أورام تنشأ من الخلايا الدبقية في الدماغ
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
1نظرة عامة
معلومات سريعة وواضحة للمرضى
ما هو المرض؟
صورة وفيديو ذات صلة
فيديو ذو صلة · Glioblastoma (GBM) — Hasta Yolculuğu · 0:27
الأعراض
صداع مستمر وتدريجي التفاقم — خاصة في الصباح، وعند الاستلقاء، ويزداد مع السعال
نوبات صرعية — تمثل أول عرض بنسبة 70-90% في الأورام الدبقية منخفضة الدرجة، بؤرية أو معممة ثانوية
تغيرات في الشخصية واضطرابات سلوكية ولا مبالاة — واضحة في أورام الفص الجبهي الدبقية
تباطؤ إدراكي وصعوبة في التركيز ومشكلات في الذاكرة — عند إصابة القشرة الدماغية الواسعة
عجز حركي وحسي — شلل نصفي، ونقص الإحساس النصفي، حسب موضع الورم
اضطرابات في الكلام (الحبسة)، وعيوب في مجال الرؤية، واضطراب في التناسق — حسب موضع الورم
طرق التشخيص
طرق العلاج
الاستئصال الجراحي الآمن الأقصى (الملاحة العصبية، iMRI، 5-ALA، فتح القحف في وضع اليقظة)
العلاج الإشعاعي المساعد (54-60 غراي بؤري بتقنية IMRT/VMAT)
العلاج الكيميائي (تيموزولوميد أو بروتوكول PCV — الاختيار حسب الملف الجزيئي)
العلاج الموجّه (مثبطات BRAF، FGFR، IDH — أبحاث سريرية)
الأسئلة الشائعة حول الورم الدبقي
Q1.هل الورم الدبقي والورم الأرومي الدبقي الشيء نفسه؟▼
لا، الورم الدبقي هو الاسم العام لجميع الأورام التي تنشأ من الخلايا الدبقية في الدماغ. تُصنَّف الأورام الدبقية بين الدرجة 1 و4. الورم الأرومي الدبقي هو ورم دبقي من الدرجة 4 وهو النوع الأكثر عدوانية. الأورام الدبقية منخفضة الدرجة (الدرجة 1-2) تنمو ببطء، بينما الأورام الدبقية عالية الدرجة (الدرجة 3-4) تنمو بسرعة.
Q2.هل يمكن علاج الورم الدبقي؟▼
الأورام الدبقية منخفضة الدرجة (الدرجة 1-2) يمكن استئصالها بالكامل جراحياً وتحقيق الشفاء. أما الأورام الدبقية عالية الدرجة (الدرجة 3-4) فيصعب شفاؤها التام، لكن يمكن السيطرة عليها وإطالة العمر بالجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يعتمد نجاح العلاج على الدرجة والخصائص الجزيئية والتشخيص المبكر.
Q3.لماذا تُعد طفرة IDH مهمة في الورم الدبقي؟▼
طفرة IDH هي أهم واسم إنذاري وتنبؤي في الأورام الدبقية. الأورام الدبقية المتحوّرة IDH تظهر عادةً لدى المرضى الأصغر سناً، وتنمو ببطء، وتستجيب للعلاج بشكل أفضل بكثير. متوسط البقيا في الورم الدبقي من الدرجة 2 المتحوّر IDH يبلغ 10-15 عاماً، وفي الشكل من النمط البري IDH يبلغ 3-5 سنوات. يجب إجراء الفحص الجزيئي لجميع مرضى الورم الدبقي.
Q4.لماذا تحدث النوبات في الورم الدبقي؟▼
تُخلّ خلايا الورم الدبقي بالتوازن الكهربائي في قشرة الدماغ وتسبب نشاطاً صرعياً. تكون النوبات شائعة جداً خاصة في أورام الفص الصدغي والجبهي الدبقية (60-80%). عادةً ما تتحقق السيطرة على النوبات بعد استئصال الورم. يُبدأ دواء مضاد للصرع لجميع مرضى الورم الدبقي.
Q5.كيف يُميَّز الورم الدبقي عن النقائل الدماغية؟▼
في التصوير بالرنين المغناطيسي، تُظهر الأورام الدبقية نمواً ارتشاحياً، والتقاطاً غير منتظم للتباين، وتكون مفردة غالباً. أما النقائل فتكون محددة الحدود، وتلتقط التباين على شكل حلقة، وتكون متعددة كثيراً. في التصوير بالرنين المغناطيسي للإرواء، تُظهر الأورام الدبقية تدفق دم مرتفعاً، بينما تُظهر النقائل تدفقاً منخفضاً. أحياناً لا يكون التمييز القطعي ممكناً إلا بالفحص المرضي.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
الأمراض ذات الصلة
هل تبحث عن مرض آخر؟
ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
عمليات البحث الشائعة:
جميع فئات الأمراض
23 فئة، 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
التواصل وحجز المواعيد
د. أوزغور أكشان
الهاتف
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
البريد الإلكتروني
[email protected]
العنوان
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
الموقع الإلكتروني
www.drozguraksan.com
تصفّح الأمراض الأخرى
عمليات البحث الشائعة:
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.
احجز موعداًخدماتنا
خدمات جراحة الأعصاب الشاملة - A·B·C·H
في أي مجال تحتاج إلى مساعدة؟