الورم الدموي تحت الجافية المزمن (تجمّع دم تحت غشاء الدماغ)

تجمّع دم يتطور ببطء تحت غشاء الدماغ

دليل موضوع H08

إصابات الدماغ الرضحية

تجمع هذه الصفحة 9 مرضًا ضمن إصابات الدماغ الرضحية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

صداع يزداد تدريجيًا
مشكلات الذاكرة والانتباه
صعوبة المشي وعدم الاتزان
تغيّرات في الشخصية والسلوك
نعاس مستمر وإرهاق
ضعف في نصف الجسم

طرق التشخيص

طرق العلاج

تفريغ الدم عبر ثقب صغير في الجمجمة (تفريغ عبر ثقب النقب)
التفريغ عبر ثقب يُفتَح بمثقب دقيق
نظام تفريغ يمنع عودة تجمّع الدم (شنت/تحويلة)
الجراحة المفتوحة الواسعة (في حالات مختارة)

الأسئلة الشائعة حول الورم الدموي تحت الجافية المزمن (تجمّع دم تحت غشاء الدماغ)

Q1.لماذا يُشاهَد الورم الدموي تحت الجافية المزمن أكثر لدى كبار السن؟
مع التقدّم في العمر يصغر الدماغ قليلًا وتصبح الأوردة الجسرية بين الدماغ والجمجمة أكثر شدًّا؛ وحتى ضربة خفيفة قد تؤذي هذه الأوردة وتؤدي إلى نزف بطيء. كما أن تناول مميّعات الدم أكثر شيوعًا في سنّ متقدمة، ما يزيد الخطر. لذلك ينبغي عدم الاستهانة حتى بالضربات الخفيفة لدى كبار السن.
Q2.متى ينبغي أن أراجع الطوارئ؟
يتطلب تقييمًا عاجلًا: صداع يزداد تدريجيًا، ضعف في نصف الجسم، اضطراب النطق، نعاس مستمر، تشوّش الوعي، أو مشكلة توازن-مشي حديثة. وخاصةً إذا ظهرت هذه الأعراض لدى شخص مسنّ لديه قصة رضح في الرأس ولو خفيف في الأسابيع الأخيرة، فينبغي مراجعة المستشفى دون إضاعة وقت.
Q3.أيعود تجمّع الدم بعد إجراء التفريغ؟
نعم، احتمال النكس (عودة التجمّع) ليس بالقليل. ولتقليل هذا الخطر يُستخدَم نظام تفريغ مغلق بعد الجراحة؛ وفي الحالات المتكررة أو المناسبة يُعدّ سدّ الشريان المغذّي لغشاء الدماغ من داخل الوعاء (صمّ الشريان السحائي الأوسط) خيارًا حديثًا. لذلك تكون المتابعة والتصوير الرقابي بعد الإجراء مهمّة.
Q4.أالعملية إجراء كبير وخطير؟
في معظم الحالات يكون الإجراء تفريغ الدم المتجمّع عبر ثقب صغير يُفتَح في الجمجمة (تفريغ عبر ثقب النقب) ويعطي نتيجة جيدة عادةً؛ وتتراجع الأعراض بعد الإجراء بسرعة في أغلب الأحيان. ومع أن له مخاطره الخاصة كأي عمل جراحي، فإن فائدة العلاج في هذه الحالة تكون عالية عمومًا. وفي المرضى الذين يتناولون مميّعات الدم تُوضَع الخطة وفقًا لذلك.
Q5.أتناول مميّع دم، ماذا أفعل؟
قد تزيد مميّعات الدم من خطر الورم الدموي تحت الجافية المزمن ومن نكسه. لكن إيقاف هذه الأدوية من تلقاء نفسك قد يكون خطيرًا أيضًا (مثلًا لأسباب قلبية/وعائية). وعند اكتشاف نزف، تُخطَّط إدارة الدواء في المستشفى بتقييم الحالة الموجبة للدواء مع خطر النزف معًا. وأي تغيير في الدواء يجب أن يتم دائمًا مع الطبيب.
Q6.أتلزم الجراحة دائمًا؟
لا. فالتجمّعات الصغيرة التي لا تُسبّب أعراضًا ولا تضغط على الدماغ يمكن أحيانًا مراقبتها بمتابعة قريبة وتصوير؛ وبعضها قد يتراجع تلقائيًا. وتُطرَح الجراحة في التجمّعات التي تسبّب أعراضًا أو تضغط بوضوح على الدماغ. ويُتّخذ القرار بتقييم كمية الدم والأعراض والحالة العامة للمريض معًا.

Kaynaklar

  1. O'Neill B, Wilberger J, Wilberger A. Pathophysiology of Subdural Hematomas. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  2. Medical and Surgical Management of Chronic Subdural Hematomas. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

الورم الدموي تحت الجافية المزمن (تجمّع دم تحت غشاء الدماغ) (ICD-10: I62.03) | د. أوزغور أكشان