الورم الغدّي غير الوظيفي

ورم حميد ينشأ في الغدة النخامية، لا يعطي أعراض فرط هرموني، ويُكتشف غالباً عندما يكبر فيضغط على المحيط.

دليل موضوع H02

جراحة قاعدة الجمجمة والغدة النخامية

تجمع هذه الصفحة 10 مرضًا ضمن جراحة قاعدة الجمجمة والغدة النخامية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

اضطراب في الرؤية، خاصةً ضيق الرؤية الجانبية (فقدان الرؤية في الجانبين)
صداع مستمر (عادةً في منطقة الجبهة أو خلف العين)
إرهاق وتعب وضعف عام بسبب نقص الهرمونات
اضطراب الدورة الشهرية لدى النساء، والعزوف الجنسي لدى الرجال (اختلال التوازن الهرموني)
عدم تحمّل البرد، وتغيرات في الوزن، وفقدان الشهية
نادراً صداع شديد مفاجئ وفقدان للبصر (حالة نزف داخل الورم)

طرق التشخيص

طرق العلاج

استئصال الورم بجراحة مغلقة (تنظيرية) عبر الأنف (الخط الأول)
العلاج الإشعاعي عند تعذّر الاستئصال الكامل للورم أو نموه من جديد (العلاج الإشعاعي بلا مبضع أو الراديوثيرابي)
إعطاء هرمونات الغدة النخامية الناقصة من الخارج عند نشوء نقص هرموني (الدعم الهرموني)
المراقبة بالتصوير المنتظم بالرنين المغناطيسي بدل الجراحة في الأورام الصغيرة عديمة الأعراض

الأسئلة الشائعة حول الورم الغدّي غير الوظيفي

Q1.لماذا يُكتشف هذا الورم متأخراً؟
لأن الورم الغدّي غير الوظيفي لا يفرز هرمونات زائدة، فإنه لا يعطي أعراض إنذار مبكر مرتبطة بارتفاع الهرمونات. لذلك قد يكبر بصمت لفترة طويلة، ويُكتشف غالباً فقط عندما يضغط على العصب البصري فيضيّق الرؤية الجانبية أو يسبب صداعاً. وهذا يؤدي إلى أن يكون الورم كبيراً عادةً عند التشخيص.
Q2.هل تتحسّن رؤيتي بعد الجراحة؟
يتوقّف تحسّن الرؤية على مدة وجود الضغط ومدى تأثّر العصب البصري. ففي المرحلة المبكرة، عند إجراء الجراحة بينما الضغط حديث العهد، قد تتحسّن الرؤية إلى حدّ كبير. أما العصب الذي بقي تحت الضغط لفترة طويلة فقد يكون تحسّنه أكثر محدودية. لذلك فإن التقييم دون تأخير مهم عند ظهور شكاوى بصرية.
Q3.هل ينمو الورم من جديد، وهل تلزم المتابعة بعد الجراحة؟
نعم، المتابعة لازمة. حتى لو استُؤصل الورم بالكامل قد ينمو من جديد مع الوقت؛ ويكون هذا الاحتمال أعلى عند تعذّر الاستئصال الكامل. لذلك تُجرى بعد الجراحة متابعة منتظمة بالرنين المغناطيسي وفحوص الهرمونات. وإذا لُوحظ نمو من جديد قد تُطرح خيارات إضافية مثل العلاج الإشعاعي. وتُستمرّ المتابعة سنوات طويلة.
Q4.ألا يمكن علاجه بالدواء؟
غالباً لا. فبينما يمكن تصغير بعض أورام الغدة النخامية بالدواء مثل الورم البرولاكتيني، فإن الورم الغدّي غير الوظيفي لا يمكن تصغيره بالدواء في أغلب الأحيان لأنه لا يفرز هرمونات زائدة. لذلك يكون الخط الأول في علاج الأورام الضاغطة هو الجراحة عادةً؛ وتُستخدم الأدوية غالباً لمعالجة نقص الهرمونات المرافق.
Q5.كيف تُجرى الجراحة؟
تُجرى الجراحة غالباً بطريقة مغلقة (تنظيرية عبر الوتدي) عبر الأنف؛ ولا تلزم شقوق خارجية. وبهذه الطريقة يُوصَل إلى الورم ويُزال الضغط عن العصب البصري. وتساعد هذه الطريقة على تحسّن الرؤية لدى معظم المرضى، وتكون فترة التعافي عادةً أكثر راحة. وقد يتغيّر النهج بحسب حجم الورم.
Q6.ماذا يعني الصداع الشديد المفاجئ وفقدان البصر؟
قد يكون هذا علامة على احتمال حدوث نزف مفاجئ داخل الورم أو انسداد وعائي (سكتة الغدة النخامية)، وهي حالة طارئة. وإذا وُجد صداع شديد جداً يبدأ فجأة، وفقدان سريع للبصر، وازدواج للرؤية، فيجب التوجه إلى المستشفى دون إضاعة الوقت؛ وفي هذه الحالة يلزم تقييم طارئ وعلاج طارئ عند الحاجة.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:887.
  2. The Pituitary (2017:594.
  3. Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. 2021:318.
  4. Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. 2021:308.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

الورم الغدّي غير الوظيفي (ICD-10: D35.2) | د. أوزغور أكشان