عدوى التحويلة (الشنت)

حالة تُصاب فيها بالجراثيم أنبوبةُ التحويلة (الشنت) التي تُصرِّف السائل (السائل الدماغي الشوكي) من الدماغ.

احجز موعدًا WhatsApp

دليل موضوع H11

الالتهابات الجراحية

تجمع هذه الصفحة 5 مرضًا ضمن الالتهابات الجراحية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

عدوى التحويلة هي إصابة نظام الأنبوب الرفيع المُسمّى بالتحويلة (الشنت) بالجراثيم، وهو الذي يُركَّب لتصريف السائل الزائد في الدماغ (السائل الدماغي الشوكي) إلى منطقة أخرى من الجسم. وهي إحدى المشكلات الخطيرة التي قد تُشاهَد في جراحة التحويلة، وتظهر في الغالب خلال الأشهر الستة الأولى، وخاصةً خلال الشهرين الأولين. وتستقرّ الجراثيم عادةً بانتقال البكتيريا الموجودة طبيعياً في جلدنا إلى نظام الأنبوب أثناء الجراحة، وتكوّن طبقةً على سطح الأنبوب فتحتمي من الأدوية. لذلك قد لا تزول العدوى بالدواء وحده؛ وغالباً ما يلزم إزالة التحويلة المُصابة. وعند اكتشافها مبكراً يكون نجاح العلاج مرتفعاً.

الأعراض

حمّى وقشعريرة (قد تغيب الحمّى تماماً أحياناً)

صداع شديد وغثيان وقيء

انتفاخ اليافوخ (fontanel) لدى الرضّع، والتهيّج، وعدم القدرة على الرضاعة

تيبّس الرقبة، والانزعاج من الضوء

احمرار أو تورّم أو ألم أو إفراز على طول مسار أنبوب التحويلة تحت الجلد

ألم وانتفاخ في البطن لدى من لديهم أنبوب في البطن

طرق التشخيص

أوثق وسيلة في التشخيص هي فحص السائل الدماغي الشوكي. ويُؤخَذ السائل عادةً من خزّان التحويلة تحت الجلد بإبرة رفيعة، ويُجرى زرع لتحديد نوع الجرثومة. وارتفاع خلايا الالتهاب في السائل وارتفاع البروتين وانخفاض السكّر يدعم وجود العدوى. كما تُستخدَم تحاليل الدم، وعند الحاجة الأشعة المقطعية/الرنين المغناطيسي للدماغ، وصور الأشعة السينية التي تُظهر نظام الأنبوب بالكامل.

طرق العلاج

العلاج الأساسي المُعتمَد هو إزالة التحويلة المُصابة بجميع أجزائها، وتصريف السائل من الدماغ مؤقتاً إلى الخارج (تصريف خارجي)، وإعطاء مضاد حيوي عبر الوريد. وتختلف مدة المضاد الحيوي حسب الجرثومة وتكون عادةً 10-21 يوماً؛ وقد تطول في العدوى الفطرية. وبعد التأكّد بزروع متتالية من أن السائل قد أصبح خالياً من الجراثيم، تُركَّب تحويلة جديدة في الغالب خلال 7-14 يوماً. والعلاج بالدواء وحده لا يكفي عادةً لأن الجراثيم تحتمي على سطح الأنبوب.

إزالة التحويلة المُصابة بالكامل وتصريف السائل من الدماغ بتصريف خارجي مؤقت

العلاج بالمضادات الحيوية عبر الوريد (10-21 يوماً حسب الجرثومة، وأطول في الفطريات)

تركيب تحويلة جديدة بعد التأكّد من أن السائل خالٍ من الجراثيم

إعطاء مضاد حيوي مباشرةً داخل الأنبوب في بعض الحالات

مسار العلاج

علاجات ذات صلة

الخيارات الجراحية والتداخلية الأكثر اطلاعًا مع هذا المرض.

4 روابط

تركيب التحويلة

تحويل مسار السائل الدماغي الشوكي في علاج استسقاء الرأس

افتح تفاصيل العلاج

فغر البطين الثالث بالمنظار

إجراء بالمنظار يعيد دوران السائل الدماغي الشوكي في استسقاء الرأس

افتح تفاصيل العلاج

رأب القناة الدماغية بالمنظار

الفتح بالمنظار لتضيّق قناة سيلفيوس

افتح تفاصيل العلاج

التصريف البطيني الخارجي

تأمين تصريف السائل الدماغي الشوكي بقسطار في بطين الدماغ

افتح تفاصيل العلاج

الأسئلة الشائعة حول عدوى التحويلة (الشنت)

Q1.متى تظهر عدوى التحويلة غالباً؟▼

تُشاهَد في الغالب خلال الأشهر الستة الأولى بعد جراحة التحويلة، وخاصةً في الشهرين الأولين. والسبب أن الجراثيم تنتقل عادةً إلى نظام الأنبوب من البكتيريا الموجودة طبيعياً في الجلد أثناء الجراحة. وقد تحدث العدوى في فترة أبعد أيضاً، لكن الفترة المبكرة هي الأكثر خطورة.

Q2.ألا يمكن العلاج بالمضادات الحيوية وحدها؟▼

لا يكفي عادةً. لأن الجراثيم تكوّن على سطح الأنبوب طبقةً تحتمي من الأدوية (غشاء حيوي، biofilm)، فغالباً ما يلزم إزالة التحويلة المُصابة. والنهج المُعتمَد هو إزالة التحويلة والتصريف الخارجي المؤقت للسائل والعلاج بالمضادات الحيوية عبر الوريد. وبعد أن يُنظَّف السائل تُركَّب تحويلة جديدة.

Q3.بأيّ أعراض يجب أن أراجع الطبيب عاجلاً؟▼

يجب المراجعة دون إضاعة الوقت في حال الحمّى والصداع الشديد والغثيان والقيء وتيبّس الرقبة والاحمرار والتورّم والإفراز على طول مسار أنبوب التحويلة تحت الجلد، أو التهيّج وعدم القدرة على الرضاعة لدى الرضّع. وقد تكون هذه الأعراض علامةً على عدوى أو مشكلة في التحويلة؛ والتشخيص المبكر يزيد نجاح العلاج.

Q4.هل تتكرّر العدوى؟▼

بالعلاج المناسب (إزالة التحويلة والمضاد الحيوي والتأكّد من نظافة السائل) تُضبَط العدوى لدى معظم المرضى. ومع ذلك قد تُشاهَد العدوى مجدّداً في التحويلة الجديدة أو لاحقاً. لذلك فإن التدابير الوقائية المتّخذة أثناء الجراحة والمتابعة عن كثب بعدها مهمّة.

Q5.متى تُركَّب التحويلة الجديدة؟▼

بعد إزالة التحويلة المُصابة وبدء العلاج بالمضادات الحيوية عبر الوريد، يُتأكَّد بزروع متتالية من أن السائل الدماغي الشوكي قد أصبح خالياً من الجراثيم. وعادةً بعد هذا التأكيد تُركَّب تحويلة جديدة في الغالب خلال 7-14 يوماً. وخلال هذه الفترة يُصرَّف السائل بتصريف خارجي مؤقت.

Q6.هل تُلحِق عدوى التحويلة ضرراً بالدماغ؟▼

إذا لم تُعالَج، قد تؤدّي العدوى إلى التهاب أغشية الدماغ (التهاب السحايا) وإلى ضرر دائم. لكن عند اكتشافها مبكراً وعلاجها بشكل مناسب يكون معدّل النجاح مرتفعاً ويتعافى معظم المرضى دون مشكلات. لذلك فإن التعرّف المبكر على الأعراض والمراجعة السريعة يحملان أهمية كبيرة.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Bayston R. Cerebrospinal Fluid Shunt Infection: Avoidance, Diagnosis and Treatment. In: Cinalli G, Ozek MM, Sainte-Rose C, eds. Pediatric Hydrocephalus. 2nd ed. Cham: Springer; 2019.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

جميع فئات الأمراض

23 فئة، 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

🧠

التواصل وحجز المواعيد

د. أوزغور أكشان

الهاتف

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

البريد الإلكتروني

[email protected]

العنوان

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

الموقع الإلكتروني

www.drozguraksan.com

احجز موعداً عبر الإنترنت التواصل عبر واتساب

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

القسم المعني

جراحة الجمجمة (جراحة المخ)

العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين →

خدماتنا

خدمات جراحة الأعصاب الشاملة - A·B·C·H

الأكاديمية

BVSpedia

"جعل المعرفة الطبية مجانية وحرة ومتاحة للجميع"

مقالات شائعة:

عرض جميع المقالات

الأقسام

مجالات التخصص

الأقسام الرئيسية:

عرض جميع الأقسام الـ16

العلاجات

التقنيات الجراحية

عمليات شائعة:

عرض جميع العمليات

الأمراض

134 مرضًا عصبيًا

الأكثر بحثًا:

عرض الأمراض الـ134

في أي مجال تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الأسئلة الشائعة

موقعك

الرئيسية/الأمراض/جراحة الجمجمة (جراحة المخ)/عدوى التحويلة (الشنت)

جراحة الجمجمة (جراحة المخ) - أمراض أخرى

ورم الدماغ الورم الأرومي الدبقي (GBM)الورم الشفاني السمعي الورم النجمي النقائل الدماغية الورم البطاني العصبي الورم الدبقي الورم الغدي النخامي

🏠الرئيسية 📋جميع الأمراض 🏥جراحة الجمجمة (جراحة المخ)📞اتصل بنا

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

احجز موعداً التواصل عبر واتساب

← العودة إلى جميع الأمراض جراحة الجمجمة (جراحة المخ) عرض الصفحة →

عدوى التحويلة (الشنت)

الالتهابات الجراحية

1نظرة عامة

ما هو المرض؟

الأعراض

طرق التشخيص

طرق العلاج

علاجات ذات صلة

تركيب التحويلة

فغر البطين الثالث بالمنظار

رأب القناة الدماغية بالمنظار

التصريف البطيني الخارجي

الأسئلة الشائعة حول عدوى التحويلة (الشنت)

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

هل تبحث عن مرض آخر؟

جميع فئات الأمراض

أورام الدماغ

جراحة العمود الفقري

الأوعية الدموية

طب الأطفال

الجراحة الوظيفية

الإصابات

علاج الألم

عرض الكل

التواصل وحجز المواعيد

تصفّح الأمراض الأخرى

د. أوزغور أكشان

القسم المعني

جراحة الجمجمة (جراحة المخ)

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

خدماتنا

الأكاديمية

الأقسام

العلاجات

الأمراض

موقعك

جراحة الجمجمة (جراحة المخ) - أمراض أخرى

هل تحتاج إلى مساعدة؟

علاجات ذات صلة

تركيب التحويلة

فغر البطين الثالث بالمنظار

رأب القناة الدماغية بالمنظار

التصريف البطيني الخارجي

Bu Sayfayı Paylaşın