الوذمة الدماغية (وذمة الدماغ)

هي تورّم الدماغ وارتفاع الضغط داخل الجمجمة نتيجة تراكم سائل غير طبيعي في نسيج الدماغ.

دليل موضوع H13

الوذمة الدماغية وارتفاع الضغط داخل القحف

تجمع هذه الصفحة 2 مرضًا ضمن الوذمة الدماغية وارتفاع الضغط داخل القحف. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

صداع شديد يزداد صباحاً ولا يستجيب لمسكّنات الألم
غثيان وقيء اندفاعي
ميل للنوم، تشوّش الوعي، وفي الحالات المتقدمة فقدان الوعي
تشوّش الرؤية، ازدواج الرؤية
نوبة تشنّجية (اختلاج)
انتفاخ اليافوخ وتهيّج وعدم القدرة على الرضاعة لدى الرضّع

طرق التشخيص

طرق العلاج

أدوية تسحب الماء من الدماغ (مانيتول أو محلول ملحي مركّز)
أدوية ذات تأثير كورتيزوني في حالات معيّنة (ورم، خُرّاج)
رفع الرأس، وضبط الحرارة والسكر، ودعم تنفّسي وتهدئة
في الحالات المقاومة: جراحة تخفيف الضغط أو تفريغ السائل أو إزالة الكتلة

الأسئلة الشائعة حول الوذمة الدماغية (وذمة الدماغ)

Q1.لماذا تتكوّن وذمة الدماغ؟
وذمة الدماغ ليست مرضاً واحداً، بل نتيجة مشتركة لحالات كثيرة. فرضّ الرأس، وانسداد أوعية الدماغ (السكتة)، ونزف الدماغ، والورم، والتهاب السحايا، ونقص الأكسجين، وبعض الاضطرابات الأيضية قد تؤدي إلى تراكم السائل في نسيج الدماغ. والسبب الكامن يحدّد العلاج والمسار معاً؛ لذلك من المهم العثور على السبب.
Q2.هل يُستخدَم المانيتول أم المحلول الملحي؟
كلاهما علاج يخفض الضغط بسحب الماء الزائد من الدماغ إلى داخل الأوعية؛ ويُحدَّد أيّهما يُستخدَم وفق حالة المريض وضغط دمه وتوازن الكلى والشوارد. وفي بعض الحالات يُفضَّل أحدهما، وفي بعض المرضى قد يُستخدَمان بالتناوب. ويُجرى هذا الاختيار بمراقبة لصيقة في ظروف العناية المركزة.
Q3.هل يُستخدَم الكورتيزون في كل وذمة دماغية؟
لا. الأدوية ذات التأثير الكورتيزوني تنفع خصوصاً في الوذمة المحيطة بالورم والخُرّاج؛ لكنها غير مناسبة ولا يُوصى بها في الوذمة الناتجة عن السكتة (الاحتشاء الإقفاري) ورضّ الرأس. لذلك يُختار الدواء وفق سبب الوذمة. وإعطاء الكورتيزون في الحالة الخاطئة قد يضرّ بدلاً من أن ينفع.
Q4.في أي أعراض ينبغي أن أذهب إلى الطوارئ؟
الصداع الشديد المتزايد، والقيء الاندفاعي، والميل للنوم أو تشوّش الوعي، وازدواج الرؤية، والنوبة التشنّجية هي أعراض طارئة تدل على ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. وعند الرضّع يهمّ انتفاخ اليافوخ وعدم القدرة على الرضاعة. وفي هذه الحالات ينبغي مراجعة المستشفى دون تضييع للوقت.
Q5.متى تلزم جراحة تخفيف الضغط؟
حين يتعذّر ضبط الضغط داخل الجمجمة رغم الأدوية وتدابير العناية المركزة، قد تُطرَح جراحة تخفيف الضغط التي تفتح جزءاً من الجمجمة مؤقتاً؛ فهذا يتيح للدماغ مكاناً للتورّم ويخفض الضغط. كما قد يلزم تفريغ النزف أو الكتلة إن وُجدا. ويُتَّخذ القرار وفق حالة المريض.
Q6.هل تترك وذمة الدماغ ضرراً دائماً؟
يعتمد ذلك على سبب الوذمة وشدّتها ومدى بدء العلاج مبكراً. فمع العلاج المبكر والمناسب يتعافى كثير من المرضى؛ لكن الوذمة الشديدة والمطوّلة قد تترك آثاراً دائمة. لذلك تُعدّ وذمة الدماغ حالة طارئة، والتدخل السريع هو أساس تحسين النتيجة.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Physiology of the Cerebrospinal Fluid and Intracranial Pressure (molecular events in cerebral edema; management of raised ICP). In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

الوذمة الدماغية (وذمة الدماغ) (ICD-10: G93.6) | د. أوزغور أكشان