Entfernung eines zervikalen spinalen intramedullären Tumors
Anwendung der Entfernung eines zervikalen spinalen intramedullären Tumors
Was ist diese Behandlung?
Die Entfernung eines zervikalen spinalen intramedullären Tumors ist die mikrochirurgische Entfernung von Tumoren (wie Ependymom, Astrozytom, Hämangioblastom), die sich innerhalb des Rückenmarks in der Halsregion entwickeln. Ziel ist es, den Tumor unter Erhalt des Rückenmarksgewebes so sicher wie möglich zu entfernen.
Vorteile
- Zielt auf die möglichst sichere Entfernung des Tumors im Rückenmark ab
- Durch das intraoperative Neuromonitoring wird die Überwachung der Rückenmarksfunktionen sichergestellt
- Mit mikrochirurgischer Technik wird der Erhalt des Rückenmarksgewebes angestrebt
- Es wird eine Verlangsamung des Fortschreitens der tumorbedingten neurologischen Befunde angestrebt
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose. Über einen hinteren (posterioren) Zugang wird nach einer Laminektomie/Laminoplastik die Dura eröffnet; unter dem Mikroskop wird über die Mittellinie des Rückenmarks eingegangen und der Tumor schichtweise disseziert. Durch ein kontinuierliches intraoperatives Neuromonitoring werden die motorischen und sensorischen Bahnen überwacht.
Wann wird sie eingesetzt?
- Chirurgische Behandlung von Tumoren innerhalb des Rückenmarks (intramedullär)
- Eingriff zum Stoppen fortschreitender tumorbedingter neurologischer Defizite
- Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) zur Diagnose
- Verringerung eines tumorbedingten Rückenmarksdrucks
Genesung und Planung
Nach der Operation wird der neurologische Zustand engmaschig überwacht. Der Erholungs- und Physiotherapieplan richtet sich nach der Tumorart, dem Ausmaß der Entfernung und dem neurologischen Zustand vor der Operation.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:988.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3142.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
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