Endoskopische Drittventrikulostomie
Endoskopischer Eingriff zur Wiederherstellung der Liquorzirkulation beim Hydrozephalus
Was ist diese Behandlung?
Es handelt sich um die Wiederherstellung der Liquorzirkulation durch endoskopisches Anlegen einer Öffnung im Boden des dritten Ventrikels zur Behandlung des obstruktiven Hydrozephalus. Der Eingriff ist eine Alternative zur Shunt-Implantation.
Vorteile
- Ermöglicht die Zirkulation des Liquor cerebrospinalis über einen neuen Weg
- Kann bei geeigneten Patienten die Notwendigkeit eines dauerhaften Shunts beseitigen
- Trägt zum Rückgang der durch den erhöhten Hirndruck bedingten Beschwerden bei
- Mit der endoskopischen Technik werden die intraventrikulären Strukturen direkt eingesehen und bearbeitet
Behandlungsablauf
Unter Vollnarkose wird das Endoskop über eine kleine Bohrung in den Seitenventrikel vorgeschoben. Am Boden des dritten Ventrikels wird eine kleine Öffnung angelegt, um den Abfluss des Liquors in die basalen Zisternen zu ermöglichen.
Wann wird sie eingesetzt?
- Nicht kommunizierender (obstruktiver) Hydrozephalus
- Hydrozephalus infolge einer Aquäduktstenose
- Hydrozephalus infolge pinealer, tektaler oder in der hinteren Schädelgrube gelegener Raumforderungen
- In geeigneten Fällen Alternative zur Shunt-Operation
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der neurologische Status und mittels Bildgebung die Liquorzirkulation überwacht. Die Entlassung wird je nach klinischem Bild geplant.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:453.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:976.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
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