Shunt-Anlage
Ableitung des Liquor cerebrospinalis zur Behandlung des Hydrozephalus
Was ist diese Behandlung?
Es handelt sich um die Anlage eines Shunt-Systems, um bei der Behandlung des Hydrozephalus den Liquor cerebrospinalis (Liquor) aus den Hirnventrikeln in einen Bereich wie das Peritoneum, den Herzvorhof (Atrium) oder den Pleuraraum abzuleiten. Am häufigsten wird der ventrikuloperitoneale (VP-)Shunt bevorzugt.
Vorteile
- Ziel ist die Regulierung des Hirndrucks durch Ableitung des angesammelten Liquors
- Wird zur Verringerung der durch den Hydrozephalus bedingten Beschwerden durchgeführt
- Mit einstellbaren Ventiloptionen kann der Druck angepasst werden
- Die Katheterpositionierung erfolgt unter Bildgebungsführung
Behandlungsablauf
Unter Vollnarkose wird ein Katheter in den Ventrikel eingebracht; dieser Katheter wird über ein Ventil mit einem zweiten, subkutan verlaufenden Katheter verbunden. Der distale Katheter wird meist in die Peritonealhöhle abgeleitet. Der Liquorfluss und die Ventilfunktion werden beurteilt.
Wann wird sie eingesetzt?
- Kommunizierender (resorptionsbedingter) Hydrozephalus
- Obstruktiver (verschließender) Hydrozephalus
- Normaldruckhydrozephalus
- Pseudotumor cerebri (idiopathische intrakranielle Hypertension) in ausgewählten Fällen
Genesung und Planung
Nach der Operation erfolgt die stationäre Überwachung. Es wird auf die Shunt-Funktion, Infektionen und Anzeichen einer Verstopfung geachtet. Der neurologische Status wird regelmäßig beurteilt. Die Entlassung wird je nach klinischem Bild geplant.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:476.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2014.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:966.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
- Jones HR Jr, Burns TM, Aminoff MJ, Pomeroy SL. The Netter Collection of Medical Illustrations: Nervous System, Volume 7, Part I — Brain. 2nd ed. Elsevier Saunders; 2013.
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