Transsphenoidale Hypophysektomie (Adenomektomie)
Entfernung von Tumoren der Hypophyse über die Nase und den Keilbeinhöhlenweg
Was ist diese Behandlung?
Die transsphenoidale Hypophysektomie (Adenomektomie) ist die operative Entfernung von Tumoren der Hypophyse (meist eines Hypophysenadenoms). Ohne Eröffnung des Schädels wird die Sella über die Nase und die Keilbeinhöhle erreicht und der Tumor entfernt (transnasal-transsphenoidaler Zugang).
Vorteile
- Zielt auf die Entfernung des Hypophysentumors ab
- Ermöglicht den Zugang über die Nase, ohne den Schädel zu eröffnen
- Zielt darauf ab, den Druck des Tumors auf die Sehbahnen und die umgebenden Strukturen zu beheben
- Wird bei hormonproduzierenden Tumoren zur Korrektur des Hormonüberschusses angewandt
Behandlungsablauf
Unter Vollnarkose wird über das Nasenloch die Keilbeinhöhle und von dort der Sellaboden erreicht. Der Sellaboden wird eröffnet, der Hypophysentumor dargestellt und entfernt. Der Eingriff kann mikroskopisch oder endoskopisch durchgeführt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Hypophysenadenome
- Raumforderungen der Sellaregion, die Druck auf die Sehbahnen ausüben
- Hormonproduzierende Hypophysentumoren, die einen Hormonüberschuss verursachen
- Ausgewählte Läsionen der Sella- und parasellaren Region
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der neurologische und der hormonelle Zustand überwacht. Im Nasenbereich kann vorübergehend eine Verstopfung auftreten; der Entlassungs- und Nachsorgeplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:906.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1484.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007.
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