Transsphenoidale Hypophysektomie, endoskopisch
Endoskopische Entfernung von Hypophysentumoren über die Nase (endonasal)
Was ist diese Behandlung?
Die transsphenoidale Hypophysektomie, endoskopisch, ist die endoskopisch geführte Entfernung von Tumoren der Hypophyse über die Nasenlöcher. Ohne Eröffnung des Schädels wird über einen endonasalen endoskopischen Zugang die Keilbeinhöhle eröffnet und der Tumor über den Sellaboden erreicht.
Vorteile
- Zielt auf die Entfernung des Hypophysentumors ab
- Ermöglicht mit dem Endoskop eine weitwinklige Sicht und den Zugang über die Nase
- Wird über den natürlichen Nasenweg durchgeführt, ohne den Schädel zu eröffnen
- Zielt darauf ab, den Druck des Tumors auf die umgebenden Strukturen und die Sehbahnen zu beheben
Behandlungsablauf
Unter Vollnarkose wird das Endoskop über das Nasenloch vorgeschoben, die Keilbeinhöhle eröffnet und der Sellaboden erreicht. Der Sellaboden wird eröffnet und der Hypophysentumor unter endoskopischer Sicht entfernt.
Wann wird sie eingesetzt?
- Hypophysenadenome
- Raumforderungen der Sellaregion, die Druck auf die Sehbahnen ausüben
- Hormonproduzierende Hypophysentumoren, die einen Hormonüberschuss verursachen
- Ausgewählte Läsionen der Sella- und parasellaren Region
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der neurologische und der hormonelle Zustand überwacht. Im Nasenbereich kann vorübergehend eine Verstopfung auftreten; der Entlassungs- und Nachsorgeplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:906.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1484.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007.
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