Hipofiz Adenomu
Hipofiz bezinde gelişen iyi huylu tümör
Doç. Dr. Özgür AKŞAN
Beyin ve Sinir Cerrahisi
1Genel Bakış
Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler
Hastalık Nedir?
Belirtiler
Baş ağrısı - genellikle frontal, retro-orbital, sfenoid sinüs basısına bağlı
Görme alanı defektleri - bitemporal hemianopsi (optik kiazma basısı), tek taraflı körlük (optik sinir basısı)
Hormonal bozukluklar - prolaktinoma'da amenore-galaktore, akromegali'de el-ayak büyümesi, Cushing'de kilo alımı
Hipopitüitarizm bulguları - yorgunluk, halsizlik, seksüel disfonksiyon, soğuğa tahammülsüzlük
Kilo değişiklikleri - Cushing'de artış, hipopitüitarizmde kayıp
Menstrüel düzensizlik, libido kaybı, infertilite - gonadotropin eksikliği veya hiperprolaktinemi
Tanı Yöntemleri
Tedavi Yöntemleri
Transsfenoidal Endoskopik Cerrahi (Mikroadenom ve Makroadenom Rezeksiyonu)
Medikal Tedavi - Kabergolin/Bromokriptin (Prolaktinoma İçin İlk Seçenek)
Stereotaktik Radyocerrahi (Gamma Knife) - Rezidü/Rekürren Tümörler
Hormon Replasman Tedavisi (Hipopitüitarizm Gelişirse - Levotiroksin, Hidrokortizon, GH)
Hipofiz Adenomu Hakkında Sık Sorulan Sorular
Q1.Hipofiz adenomu tehlikeli midir?▼
Çoğu hipofiz adenomu iyi huyludur ve yavaş büyür. Ancak hormon fazlalığı (akromegali, Cushing, prolaktinoma) veya kitle etkisi (görme kaybı, hipopitüitarizm) ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Erken tanı ve tedavi ile prognozu mükemmeldir. Tedavi edilmezse kalıcı komplikasyonlar gelişebilir.
Q2.Hipofiz adenomu cerrahi gerektirmeden tedavi edilebilir mi?▼
Prolaktinomalar genellikle ilaç tedavisi (kabergolin, bromokriptin) ile kontrol edilir ve ameliyat gerekmez. Küçük, hormon salgılamayan, asemptomatik adenomlar izlenebilir. Diğer tiplerde (GH salgılayan, ACTH salgılayan, makroadenomlar) genellikle cerrahi gerekir. Cerrahi sonrası eksik kalan tümörde radyocerrahi uygulanabilir.
Q3.Burun yoluyla hipofiz ameliyatı nasıl yapılır?▼
Transsfenoidal endoskopik cerrahi burun içinden sfenoid sinüse girilerek hipofiz bezine ulaşılmasını sağlar. Kafa açılmaz, minimal invazivdir. Ameliyat sonrası iyileşme hızlıdır (2-3 gün hastanede kalış). Modern endoskopik tekniklerle tümörün tamamı çıkarılır ve hormon fonksiyonları korunur. Deneyimli merkezlerde komplikasyon riski çok düşüktür.
Q4.Hipofiz ameliyatı sonrası hormon tedavisi gerekir mi?▼
Ameliyat öncesi hipofiz fonksiyonları normale ise çoğu hastada korunur. Ancak büyük tümörlerde veya invaziv cerrahide hipopitüitarizm gelişebilir (%10-20). Bu durumda yaşam boyu hormon replasman tedavisi (tiroid hormonu, kortizol, cinsiyet hormonları gerekirse) verilir. Tüm hastalarda ameliyat sonrası hormon testleri yapılır.
Q5.Akromegali nedir ve nasıl tedavi edilir?▼
Akromegali hipofizden aşırı büyüme hormonu (GH) salgılanması sonucu el, ayak, yüz kemiklerinde büyüme, kalp-akciğer sorunları, diyabet ve hipertansiyon ile seyreden hastalıktır. Tedavi hipofiz adenomunu çıkarmaktır. Cerrahi sonrası GH düzeyleri normale dönmezse ilaç tedavisi (somatostatin analogları, pegvisomant) veya radyocerrahi uygulanır.
Q6.Prolaktinoma ilaç tedavisine yanıt vermezse ne yapılır?▼
Prolaktinomaların %80-90'ı dopamin agonistlerine (kabergolin, bromokriptin) yanıt verir. İlaç dirençli vakalarda doz artırılır, farklı ilaç denenir veya cerrahiye geçilir. Transsfenoidal cerrahi ile mikroadenomların %70-90'ı, makroadenomların %50-60'ı tedavi edilir. Cerrahi sonrası kalıcı remisyon sağlanabilir.
Kaynaklar
- Melmed S, ed. The Pituitary. 4th ed. Academic Press/Elsevier; 2017:216-296.
- Honegger J, Reincke M, Petersenn S, eds. Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. Elsevier; 2021:211-271.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:838-898.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:1550-1628.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:222-300.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
İlgili Hastalıklar
Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?
134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın
Popüler aramalar:
Tüm Hastalık Kategorileri
23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı
İletişim ve Randevu
Doç. Dr. Özgür AKŞAN
Telefon
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
E-posta
[email protected]
Adres
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
Website
www.drozguraksan.com
Diğer Hastalıklara Göz Atın
Popüler aramalar:
Doç. Dr. Özgür AKŞAN
Beyin ve Sinir Cerrahisi
Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.
Randevu AlHizmetlerimiz
Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H
A
Akademi
BVSpedia
"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"
Popüler Makaleler:
Tüm Makaleleri GörHangi alanda yardıma ihtiyacınız var?
SİZİN YERİNİZ
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar
Yardıma mı ihtiyacınız var?
Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.