التهابات الدماغ (التهاب نسيج الدماغ)

هو التهاب نسيج الدماغ الناتج غالباً عن الفيروسات؛ ونوعه الناتج عن فيروس الهربس يستوجب علاجاً طارئاً.

دليل موضوع H16

الالتهابات العصبية

تجمع هذه الصفحة 4 مرضًا ضمن الالتهابات العصبية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

حُمّى وصداع شديد
تغيّر الوعي: ميل للنوم، تشوّش الوعي، وفي الحالات المتقدمة فقدان الوعي
نوبة تشنّجية (اختلاج)
تغيّرات في السلوك والشخصية، وتهيّج، وأوهام
مشكلات في الذاكرة، واضطراب في الكلام
ضعف في نصف الجسم أو اضطراب في التوازن

طرق التشخيص

طرق العلاج

عند الاشتباه بفيروس الحلأ: دواء مضاد للفيروسات وريدياً فوراً (أسيكلوفير، 14-21 يوماً)
أدوية مانعة للنوبات وعلاج موجّه للوذمة الدماغية
في التهاب الدماغ المناعي الذاتي: كورتيزون أو IVIG أو فصادة البلازما
في فترة التعافي: علاج طبيعي وتأهيل معرفي

الأسئلة الشائعة حول التهابات الدماغ (التهاب نسيج الدماغ)

Q1.ما الفرق بين التهاب الدماغ والتهاب السحايا؟
التهاب السحايا هو التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ، أما التهاب الدماغ فهو التهاب نسيج الدماغ. لذلك تبرز في التهاب السحايا الحُمّى والصداع وتيبّس الرقبة؛ بينما تكون في التهاب الدماغ تغيّرات الوعي واضطرابات السلوك والنوبات التشنّجية والفقدانات العصبية أوضح. وقد يُشاهَد الاثنان معاً لدى بعض المرضى (التهاب السحايا والدماغ).
Q2.لماذا يُعدّ التهاب الدماغ الحلئي (الهربس) بهذه الأهمية؟
التهاب الدماغ الحلئي البسيط من أشيع أنواع التهاب الدماغ الفيروسي وأخطرها؛ فإن لم يُعالَج قد يترك ضرراً دائماً في الدماغ أو يهدّد الحياة. لكن الدواء المضاد للفيروسات المبدوء مبكراً (أسيكلوفير) يقلّل الخطر بوضوح. لذلك عند وجود اشتباه يُبدأ العلاج دون انتظار نتائج الاختبارات.
Q3.في أي أعراض ينبغي أن أذهب إلى الطوارئ؟
الحُمّى المصحوبة بتشوّش الوعي، وتغيّر السلوك والشخصية المفاجئ، والنوبة التشنّجية، والصداع الشديد، واضطراب الكلام، أو ضعف نصف الجسم تستوجب تقييماً طارئاً. وقد تدل هذه الأعراض على تأثّر نسيج الدماغ؛ والوقت ثمين جداً في التهاب الدماغ.
Q4.ما الاختبارات التي تُجرى للتشخيص؟
فحص السائل الدماغي الشوكي المأخوذ من أسفل الظهر (خاصةً اختبار PCR الذي يكشف الفيروس)، والرنين المغناطيسي للدماغ، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) هي الاختبارات الأساسية. وفي الأيام الأولى قد يكون الرنين المغناطيسي والاختبارات طبيعية؛ وهذا لا يستبعد التهاب الدماغ. وما دام الاشتباه السريري قائماً يُواصَل العلاج وتُعاد الاختبارات عند الحاجة.
Q5.ما التهاب الدماغ المناعي الذاتي؟
بعض التهابات الدماغ لا تنشأ عن جرثومة، بل عن مهاجمة الجهاز المناعي خطأً لنسيج الدماغ نفسه. وفي هذه الحالات تُستخدَم علاجات مثبّطة للمناعة مثل الكورتيزون أو الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) أو تبديل الدم (فصادة البلازما). وفي بعض الحالات قد يكون هناك ورم محرِّض كامن؛ ويُعالَج إن وُجد.
Q6.هل يحدث تعافٍ تامّ بعد التهاب الدماغ؟
مع التشخيص والعلاج المبكرين يتعافى كثير من المرضى؛ لكن في حال التأخير قد تبقى مشكلات دائمة مثل الذاكرة والكلام والسلوك والنوبات التشنّجية. ويتغيّر مسار التعافي من شخص لآخر، ويحتاج غالباً إلى تأهيل (علاج طبيعي، علاج نطقي، دعم معرفي). والمراجعة المبكرة هي العنصر الأكثر تأثيراً في النتيجة.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

التهابات الدماغ (التهاب نسيج الدماغ) (ICD-10: G04) | د. أوزغور أكشان