التشنّج الوجهي النصفي (تقلّص نصف الوجه)
تقلّص لا إرادي متكرّر لعضلات نصف واحد من الوجه؛ ينجم عادةً عن ضغط وعاء دموي على العصب الوجهي.
دليل موضوع H14
اضطرابات الحركة
تجمع هذه الصفحة 5 مرضًا ضمن اضطرابات الحركة. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.
1نظرة عامة
معلومات سريعة وواضحة للمرضى
ما هو المرض؟
الأعراض
تقلّصات وجهية لا إرادية أحادية الجانب (رفّة في الجفن أولًا)
امتداد التقلّص مع الوقت إلى الخدّ ومحيط الفم والرقبة
انقطاع الرؤية بسبب إغلاق العين المتكرّر
ازدياد مع التوتّر والإرهاق وقلّة النوم
تراجع الأعراض أو زوالها أثناء النوم
قلق اجتماعي وإحراج وما يتبعه من انخفاض المعنويات
طرق التشخيص
طرق العلاج
حقن ذيفان البوتولينوم (البوتوكس) (كل 3-4 أشهر عادةً)
عملية إزالة الضغط الوعائي المجهرية (إزالة ضغط الوعاء)
الأدوية الفموية (تأثيرها محدود)
تدابير داعمة مثل إدارة التوتّر والنوم المنتظم
الأسئلة الشائعة حول التشنّج الوجهي النصفي (تقلّص نصف الوجه)
Q1.البوتوكس أفضل أم الجراحة؟▼
كلاهما خيار فعّال ويناسب حالات مختلفة. حقن ذيفان البوتولينوم (البوتوكس) هي الخيار الأول؛ لا تتطلب شقًّا لكن تأثيرها يدوم بضعة أشهر ويلزم تكراره. أما عملية إزالة الضغط الوعائي المجهرية فتهدف إلى إزالة الضغط الوعائي بشكل دائم وتُطرح لدى المرضى المناسبين للجراحة. ويُتّخذ الخيار حسب حالة المريض وتوقّعاته.
Q2.لماذا يزيد التوتّر التقلّصات؟▼
التوتّر والإرهاق وقلّة النوم قد تُبرز التقلّصات لأنها تزيد استثارة الجهاز العصبي. وهذا لا يعني أن المرض 'نفسي'؛ فالسبب الكامن غالبًا ضغط وعائي على العصب. ومع ذلك قد يساعد انتظام النوم وإدارة التوتّر على تقليل تواتر الأعراض.
Q3.هل التشنّج الوجهي النصفي خطير؟▼
ليس مرضًا خطيرًا عادةً وليس نذيرًا للسكتة الدماغية. لكن إغلاق العين المتكرّر قد يقطع الرؤية، والتقلّصات الظاهرة قد تؤثر سلبًا على الحياة الاجتماعية والعملية. كما قد يوجد نادرًا ورم كامن أو تشوّه وعائي؛ لذا من المهم التقييم بالتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بحقن مادة تباين.
Q4.هل يزول تلقائيًا؟▼
لا يزول تلقائيًا لدى معظم المرضى، وقد يميل إلى الانتشار مع الوقت. لذا يُنصح بالعلاج إذا كانت الأعراض تؤثر على جودة الحياة. والخبر السار هو توفّر خيارات علاجية فعّالة؛ إذ يحقّق معظم المرضى راحة واضحة بالبوتوكس أو بالجراحة عند ملاءمتها.
Q5.هل كل رفّة عين تشنّج وجهي نصفي؟▼
لا. رفّات الجفن المؤقتة الناجمة عن الإرهاق والكافيين والتوتّر شائعة جدًا وتزول تلقائيًا عادةً. أما في التشنّج الوجهي النصفي فيكون التقلّص أحادي الجانب، ويمتدّ مع الوقت إلى أسفل الوجه، وقد يستمرّ حتى أثناء النوم. والتقلّصات الأحادية الجانب المنتشرة والمستمرة يجب تقييمها.
Q6.كيف تُجرى العملية (إزالة الضغط الوعائي المجهرية)؟▼
في هذه العملية يُوصَل إلى جذر العصب الوجهي في جذع الدماغ عبر نافذة صغيرة خلف الأذن؛ ويُفصل الوعاء الذي يضغط على العصب برفق وتُوضع بينهما وسادة واقية صغيرة (تفلون). والهدف إزالة الضغط بشكل دائم. تحقّق نجاحًا عاليًا لدى المرضى المناسبين؛ ولها كأي عملية جراحية مخاطرها الخاصة التي تُناقَش مسبقًا.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1738-1745.
- Simpson L, Raslan AM. Microvascular decompression. In: Functional Neurosurgery and Neuromodulation. Elsevier; 2019.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
هل تبحث عن مرض آخر؟
ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
عمليات البحث الشائعة:
جميع فئات الأمراض
23 فئة، 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
التواصل وحجز المواعيد
د. أوزغور أكشان
الهاتف
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
البريد الإلكتروني
[email protected]
العنوان
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
الموقع الإلكتروني
www.drozguraksan.com
تصفّح الأمراض الأخرى
عمليات البحث الشائعة:
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.
احجز موعداًخدماتنا
خدمات جراحة الأعصاب الشاملة - A·B·C·H
في أي مجال تحتاج إلى مساعدة؟
موقعك
جراحة الأعصاب الوظيفية - أمراض أخرى
مرض باركنسون (التحفيز العميق للدماغ - DBS)الصرع (جراحة الصرع المقاوم للأدوية)التشنّج (الشلل الدماغي - مضخة الباكلوفين داخل القراب)الألم العصبي البلعومي اللساني (ألم عصب البلعوم-اللسان)خلل التوتّر العضلي (التحفيز العميق للدماغ - GPi-DBS)الصعر (خلل توتّر الرقبة - الرقبة المائلة)الألم العصبي القذالي (ألم عصب مؤخّرة الرأس والقفا)الرعاش مجهول السبب (ET) - التحفيز العميق للدماغ