الصعر (خلل توتّر الرقبة - الرقبة المائلة)
دوران الرأس أو انحناؤه أو التواؤه بشكل غير طبيعي بسبب التقلّص اللاإرادي لعضلات الرقبة.
دليل موضوع H14
اضطرابات الحركة
تجمع هذه الصفحة 5 مرضًا ضمن اضطرابات الحركة. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.
1نظرة عامة
معلومات سريعة وواضحة للمرضى
ما هو المرض؟
الأعراض
دوران الرأس اللاإرادي إلى جهة، أو انحناؤه جانبيًا أو إلى الأمام والخلف
إحساس بتقلّص مستمرّ أو متقطّع في الرقبة
ألم في الرقبة والرأس
رعاش خفيف في الرأس (tremor)
تصحّح الوضعية مؤقتًا عند لمس الذقن/الخدّ
ازدياد مع التوتّر، وتراجع مع الراحة والنوم؛ قلق مرتبط بالمظهر
طرق التشخيص
طرق العلاج
حقن ذيفان البوتولينوم (البوتوكس) (كل 3-4 أشهر عادةً)
أدوية فموية داعمة (مرخيات العضلات وغيرها)
العلاج الطبيعي والتمارين وتدريب الحيلة الحسّية
عملية التحفيز العميق للدماغ (DBS) في الحالات المقاومة
الأسئلة الشائعة حول الصعر (خلل توتّر الرقبة - الرقبة المائلة)
Q1.عند لمس ذقني تعتدل رقبتي، هل هذا طبيعي؟▼
نعم، هذه علامة نموذجية جدًا في خلل توتّر الرقبة وتُسمى 'الحيلة الحسّية' (sensory trick). لمس الذقن أو الخدّ أو مؤخّرة الرأس بخفّة يصحّح وضعية الرأس مؤقتًا. وهذا يساعد على التعرّف على المرض ويمثّل خاصية تدلّ على أن الشكوى ذات منشأ عصبي لا نفسي.
Q2.هل علاج البوتوكس فعّال حقًا؟▼
نعم. ذيفان البوتولينوم (البوتوكس) المطبَّق في عضلات الرقبة المتقلّصة هو العلاج من الدرجة الأولى والأكثر فعالية في خلل توتّر الرقبة؛ إذ يقلّل الألم واضطراب الوضعية بوضوح. ولأن تأثيره يدوم بضعة أشهر يُكرّر على فترات محدّدة. يؤثر مباشرةً نتيجة اختيار العضلات الصحيحة؛ لذا من المهم أن يطبّقه فريق ذو خبرة.
Q3.هل يزول الصعر تلقائيًا؟▼
لا يزول خلل توتّر الرقبة لدى البالغين تمامًا من تلقاء نفسه لدى معظم المرضى، وقد تتذبذب الأعراض مع الوقت. ورغم حدوث تحسّنات مؤقتة لدى مجموعة صغيرة، تتحقّق الراحة الدائمة عادةً بالعلاج. والخبر السار توفّر خيارات علاجية فعّالة وحصول معظم المرضى على راحة واضحة.
Q4.هل هو نفسه الرقبة المائلة لدى الرُّضّع؟▼
لا. الصعر الخِلقي الذي يُشاهَد لدى الرُّضّع ناجم عن قِصَر عضلة الرقبة ويتحسّن عادةً بتمارين الإطالة؛ وهذه الصفحة لا تشرحه. أما خلل توتّر الرقبة لدى البالغين المشروح هنا فينجم عن التقلّص اللاإرادي للعضلات وعلاجه مختلف (البوتوكس، الأدوية، وDBS عند الحاجة). وهما حالتان مختلفتان.
Q5.ماذا يُفعَل إذا لم تنفع الأدوية؟▼
لدى المرضى المختارين الذين لا يستفيدون كفايةً من البوتوكس والأدوية الفموية وتتأثر حياتهم اليومية بشدّة يمكن التفكير في عملية التحفيز العميق للدماغ (DBS). في هذه الطريقة تُكبَح التقلّصات عبر أقطاب تُوضع في منطقة من الدماغ مرتبطة بالحركة. وتُحدَّد الأهلية بتقييم مشترك من فريق أمراض الأعصاب وجراحة الدماغ.
Q6.هل يزيد التوتّر الصعر سوءًا؟▼
قد يزيد التوتّر والإرهاق والانفعال التقلّصات مؤقتًا؛ أما أثناء الراحة والنوم فتقلّ الأعراض عادةً. وهذا لا يعني أن المرض مرتبط بالتوتّر؛ فالسبب الكامن عصبي. ومع ذلك قد يساعد إدارة التوتّر والنوم المنتظم على تلطيف السير اليومي للأعراض.
Kaynaklar
- Krauss JK. Selective Peripheral Denervation for Cervical Dystonia. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Stereotactic and Functional Neurosurgery. Cham: Springer; 2020.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
هل تبحث عن مرض آخر؟
ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
عمليات البحث الشائعة:
جميع فئات الأمراض
23 فئة، 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
التواصل وحجز المواعيد
د. أوزغور أكشان
الهاتف
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
البريد الإلكتروني
[email protected]
العنوان
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
الموقع الإلكتروني
www.drozguraksan.com
تصفّح الأمراض الأخرى
عمليات البحث الشائعة:
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.
احجز موعداًخدماتنا
خدمات جراحة الأعصاب الشاملة - A·B·C·H
في أي مجال تحتاج إلى مساعدة؟
موقعك
جراحة الأعصاب الوظيفية - أمراض أخرى
مرض باركنسون (التحفيز العميق للدماغ - DBS)الصرع (جراحة الصرع المقاوم للأدوية)التشنّج (الشلل الدماغي - مضخة الباكلوفين داخل القراب)التشنّج الوجهي النصفي (تقلّص نصف الوجه)الألم العصبي البلعومي اللساني (ألم عصب البلعوم-اللسان)خلل التوتّر العضلي (التحفيز العميق للدماغ - GPi-DBS)الألم العصبي القذالي (ألم عصب مؤخّرة الرأس والقفا)الرعاش مجهول السبب (ET) - التحفيز العميق للدماغ