الألم العصبي البلعومي اللساني (ألم عصب البلعوم-اللسان)

نوبات ألم شديدة في الحلق والأذن ومؤخّرة اللسان

دليل موضوع H15

آلام الأعصاب القحفية

تجمع هذه الصفحة 4 مرضًا ضمن آلام الأعصاب القحفية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

ألم مفاجئ كالطعن بسكّين أو الصعقة الكهربائية في خطّ الحلق-الأذن
نوبات تُحفَّز بالبلع أو الكلام أو التثاؤب أو السعال
نوبات ألم متكرّرة تدوم ثوانٍ إلى دقائق
فترات راحة نسبية خالية من الألم بين النوبات
إمكان ظهوره ثنائي الجانب لدى بعض المرضى؛ وفي حالات نادرة إغماء أو تباطؤ النبض أثناء النوبة
ألم متركّز في الأذن (نوع أُذُني) أو إحساس دائم بجسم غريب في الحلق لدى بعض المرضى

طرق التشخيص

طرق العلاج

الأسئلة الشائعة حول الألم العصبي البلعومي اللساني (ألم عصب البلعوم-اللسان)

Q1.هل هذا المرض خطير؟
لا يهدّد الحياة لدى معظم المرضى، لكن لأن الألم قد يكون شديدًا جدًا فإنه يؤثر بشدّة على جودة الحياة وقد يجعل الشخص يتجنّب الأكل والكلام. نقطة مهمة: هذا العصب مجاور جدًا لعصب يؤثر على نظم القلب؛ لذا قد يحدث لدى بعض المرضى أثناء النوبة تباطؤ في النبض وإغماء ونادرًا توقّف قصير في القلب. لذا يُقيَّم القلب عند الحاجة.
Q2.متى تُطرح الجراحة؟
العلاج من الدرجة الأولى هو الأدوية الموجّهة للألم العصبي وتسيطر على الألم لدى معظم المرضى. أما المرضى الذين لا يستجيبون كفايةً للأدوية أو الذين تُخلّ حالتهم بشدّة بجودة حياتهم أو لا يتحمّلون آثار الأدوية الجانبية فتُقيَّم لديهم الخيارات الجراحية. وأكثر الأساليب تطبيقًا إزالة الضغط الوعائي المجهرية التي يُفصل فيها الوعاء الضاغط على العصب بوضع وسادة لينة بينهما. ويُتّخذ القرار بشكل فردي.
Q3.كيف يُميَّز عن الألم العصبي مثلث التوائم؟
كلاهما ألم عصبي يسبّب ألمًا مفاجئًا كالبرق في الوجه والرأس لكنهما يصيبان مناطق مختلفة. في الألم العصبي مثلث التوائم يُحسّ الألم في الوجه (الخدّ، الذقن، الجبين) ويُحفَّز بحركات مثل لمس الوجه والمضغ. أما في الألم العصبي البلعومي اللساني فيكون الألم في الحلق وجذر اللسان ومحيط الأذن ويُحفَّز بالبلع والكلام والتثاؤب. وهذه المحفّزات المختلفة وموضع الألم يتيحان التمييز.
Q4.إذا كان الأكل يحفّز الألم، كيف ينبغي أن تكون تغذيتي؟
تحفّز النوبات بالبلع قد يجعل المرضى يتجنّبون الأكل ويؤدي إلى فقدان الوزن. في هذه الفترة قد يساعد تفضيل الأطعمة اللينة سهلة البلع، وتقليل المحفّزات (اللقم شديدة الحرارة/البرودة أو القاسية) بمراقبتها. والحلّ الأساسي هو السيطرة على الألم بالدواء أو بالجراحة عند ملاءمتها؛ وعند وجود صعوبة تغذية شديدة ينبغي إبلاغ الطبيب.
Q5.لماذا يحدث الإغماء أثناء النوبة؟
يعمل العصب البلعومي اللساني قريبًا من العصب المبهم الذي ينظّم سرعة نبض القلب. أثناء نوبة الألم الشديدة قد يُستثار هذا المسار فيتباطأ نبض القلب وينخفض الضغط ويحدث إغماء تبعًا لذلك؛ ونادرًا قد يتوقّف القلب لفترة قصيرة. لذا يُقيَّم نظم القلب لدى المرضى الذين لديهم قصة إغماء، وتُخطَّط تدابير إضافية عند الحاجة.
Q6.هل يمكن أن يكون الألم ثنائي الجانب؟
الألم أحادي الجانب لدى معظم المرضى، لكن قد يُشاهَد لدى جزء من المرضى في خطّي الحلق-الأذن كليهما (ثنائي الجانب). كونه ثنائي الجانب قد يؤثر على خطة التشخيص والعلاج وقد يستلزم البحث بعناية أكبر عن السبب الكامن. وكون الألم أحادي أو ثنائي الجانب معلومة مهمة في التقييم يجب نقلها إلى الطبيب دائمًا.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.
  4. Candido KD, Chang Chien GC. Glossopharyngeal Nerve Block. In: Deer TR, et al., eds. Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches: The AAPM Textbook on Patient Management. New York: Springer; 2015.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

الألم العصبي البلعومي اللساني (ألم عصب البلعوم-اللسان) (ICD-10: G52.1) | د. أوزغور أكشان