الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) - Gamma Knife، Cyberknife

ما هذا العلاج؟

الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS)، رغم ورود كلمة «جراحة» في اسمها، هي أسلوب علاج إشعاعي دون شق ولا يُجرى فيه أي قطع. تُعطى بأنظمة مثل Gamma Knife أو Cyberknife جرعة إشعاع عالية عادةً في جلسة واحدة للهدف المحدد بدقة تجسيمية (مثل نقيلة دماغية، أو تشوه شرياني وريدي، أو ورم شفاني دهليزي)، مع الحفاظ نسبياً على النسيج المحيط. ولا تُفتَح الجمجمة ولا يستلزم الأمر تخديراً عاماً.

مزاياه

• يُطبَّق دون شق ومن دون إجراء قطع
• يُسعى إلى تركيز جرعة الإشعاع في الهدف والحد من الجرعة المُعطاة للنسيج المحيط
• يُكمَل عادةً في جلسة واحدة ولا يستلزم تخديراً عاماً
• يوفّر خياراً في الأهداف التي لا يناسبها الإجراء الجراحي المفتوح أو يصعب الوصول إليها

مسار العلاج

تُوضَع خطة العلاج بالتصوير رفيع المقاطع؛ وتُحدَّد إحداثيات الهدف تجسيمياً. ويُستلقى المريض مستيقظاً في وضع مناسب مع تثبيت الرأس، ويُوجَّه الإشعاع المركّز نحو الهدف. ويُجرى الإجراء عادةً في العيادات الخارجية وفي جلسة واحدة.

متى يُستخدم؟

• علاج النقائل الدماغية
• علاج التشوه الشرياني الوريدي (AVM)
• الورم الشفاني الدهليزي وحالات الورم السحائي المختارة
• أهداف وظيفية مختارة مثل ألم العصب مثلث التوائم

التعافي والتخطيط

يمكن عادةً خروج المريض في اليوم نفسه بعد الإجراء. ويُقيَّم أثر العلاج بالتصوير خلال أسابيع إلى أشهر؛ وتُجرى متابعة منتظمة من حيث الآثار المتأخرة المرتبطة بالإشعاع.