الزهري العصبي (زهري الجهاز العصبي)

هو مرض في الجهاز العصبي يتطور بتأثّر الدماغ والنخاع الشوكي بجرثومة الزهري المنقولة جنسياً.

دليل موضوع H16

الالتهابات العصبية

تجمع هذه الصفحة 4 مرضًا ضمن الالتهابات العصبية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

تظاهر شبيه بالسكتة في سنّ مبكرة: ضعف مفاجئ، اضطراب في الكلام (عند إصابة الأوعية)
خرف تقدّمي، وفقدان الذاكرة، وتغيّرات في الشخصية والمزاج
نوبات ألم حادّ برقي تبدأ فجأةً (في الساق أو الظهر أو البطن)
اضطراب في التوازن والمشي، ودُوار يزداد عند إغلاق العينين
إصابات عصبية مثل فقدان السمع وشلل الوجه
عدم استجابة الحدقتين للضوء (علامة آرغيل روبرتسون)

طرق التشخيص

طرق العلاج

بنسلين G بجرعة عالية وريدياً (10-14 يوماً)
في حساسية البنسلين: إجراء إزالة التحسّس أو مضاد حيوي بديل مثل سيفترياكسون
أدوية فعّالة في الألم العصبي للآلام البرقية
تأهيل وعلاج داعم لفقدانات التوازن والحركة والوظائف المعرفية

الأسئلة الشائعة حول الزهري العصبي (زهري الجهاز العصبي)

Q1.كيف يتطور الزهري العصبي؟
إن لم يُعالَج الزهري المنقول جنسياً، فقد ينتشر مسبِّبه في الدماغ والنخاع الشوكي خلال سنوات بل عقود مؤدياً إلى الزهري العصبي. وقد تُشاهَد في المرحلة المبكرة تظاهرات شبيهة بالتهاب السحايا أو السكتة؛ وفي المرحلة المتأخرة الخرف والأعراض النفسية واضطراب التوازن والآلام البرقية. وعند بعض الأشخاص يُكتشَف في الاختبارات فقط دون أي أعراض.
Q2.هل يزول تماماً بالعلاج؟
العلاج المبدوء في المرحلة المبكرة قد يمنع ضرر الجهاز العصبي أو يوقفه. أما الضرر المتكوّن في المرحلة المتأخرة (مثل الخرف أو اضطراب التوازن الدائم) فلا يتراجع تماماً عادةً؛ لكن العلاج يوقف تقدّم المرض. لذلك فإن التشخيص المبكر بالغ القيمة. ويُتابَع التحسّن بالاختبارات بعد العلاج.
Q3.كيف يُتَّقى الزهري والزهري العصبي؟
أكثر الوقاية فاعليةً هي تدابير العلاقة الآمنة ضد العدوى المنقولة جنسياً والمسح المنتظم في الحالات ذات الخطورة. وعند اكتشاف الزهري وعلاجه في مرحلة مبكرة يُمنَع تطوّر الزهري العصبي. ومن المهم تقييم شركاء من يُشخَّص لديهم المرض، وإجراء اختبار HIV لمن يُكتشَف لديهم الزهري.
Q4.كيف يُوضَع التشخيص؟
يُوضَع التشخيص بالتقييم المشترك لاختبارات الدم والسائل الدماغي الشوكي. تُجرى في الدم اختبارات مسح وتأكيد للزهري؛ ويدعم التشخيصَ وجودُ الالتهاب وارتفاع البروتين وإيجابية اختبار الزهري الخاص بالسائل في السائل المأخوذ من أسفل الظهر. وقد يُظهر الرنين المغناطيسي للدماغ إصابة الأوعية أو تغيّرات المرحلة المتأخرة.
Q5.ماذا لو كانت لديّ حساسية للبنسلين؟
العلاج المعتمد هو البنسلين بجرعة عالية وريدياً. ولدى من لديهم حساسية للبنسلين يمكن إعطاء البنسلين بإجراء إزالة التحسّس في ظروف مضبوطة؛ وإذا تعذّر ذلك تُقيَّم مضادات حيوية بديلة (مثل سيفترياكسون). ويحدّد الطبيبُ خطةَ العلاج وفق نوع الحساسية.
Q6.لماذا قد يسبّب العلاج حُمّى عند البدء؟
قد يُشاهَد في الساعات الأولى للعلاج تفاعل يسير بحُمّى وقشعريرة ووهن مؤقتة (تفاعل ياريش-هيركسهايمر)؛ وهو ناتج عن موت عدد كبير من الجراثيم في آن واحد، ويزول عادةً من تلقاء نفسه خلال يوم. وفي هذه الحالة لا يُوقَف المضاد الحيوي؛ ويُدار التفاعل بتدابير داعمة.

Kaynaklar

  1. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  2. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  3. Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

الزهري العصبي (زهري الجهاز العصبي) (ICD-10: A52.1) | د. أوزغور أكشان