Akut Subdural Hematom

Akut subdural hematom, genellikle beyinde ek hasar ve şişlikle birlikte görüldüğü için ciddi bir durumdur. Gidişat; hastanın bilinç durumuna, yaşına, kanamanın büyüklüğüne ve beyindeki ek hasarın derecesine bağlı olarak değişir. Bilinci açık olan hastalarda gidişat daha olumludur. Erken tanı ve hızlı uygun müdahale, sonuçların iyileştirilmesi açısından önemlidir. Her hastanın durumu farklıdır; bu nedenle değerlendirme bireysel olarak yapılır.

Kanama küçükse, beyne belirgin baskı yapmıyorsa ve hastanın bilinci açıksa, yoğun bakımda yakın takip ve kontrol tomografileriyle ameliyat gerektirmeyen izlem mümkün olabilir. Bu süreçte hastanın bilinci ve nörolojik bulguları sık sık değerlendirilir; varsa kan sulandırıcı ilaçların etkisi geri çevrilir. Ancak kanama büyür veya hastanın durumu kötüleşirse acil ameliyat gerekir. Takip mi ameliyat mı kararı, ekip tarafından her hastanın durumuna göre verilir.

İkisi de kafa travmasına bağlı kanamalardır ancak farklı tabakalarda toplanırlar: subdural hematom beyin zarının altında, epidural hematom ise kafatası ile sert zar arasında birikir. Tomografide şekilleri de farklıdır; subdural hematom hilal (yarım ay) şeklinde görünür. Akut subdural hematom çoğunlukla beyin dokusundaki ek hasarla birlikte olduğundan daha ciddi seyredebilir. Kronik (yavaş gelişen) subdural hematom ise ileri yaşta sık görülür ve genellikle daha sakin bir gidişat gösterir.