Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH)

Yürüme bozukluğu, unutkanlık ve idrar kaçırma ile seyreden beyin sıvısı birikmesi

H12 Konu Rehberi

BOS Dinamiği ve Hidrosefali

Bu rehber sayfa, BOS Dinamiği ve Hidrosefali kapsamındaki 6 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Normal basınçlı hidrosefali (NPH), beyin omurilik sıvısının beyin boşluklarında (ventriküller) birikerek bu boşlukları genişletmesiyle ortaya çıkan bir tablodur. İsmindeki 'normal basınç' ifadesi, ölçüldüğünde basıncın belirgin biçimde yüksek çıkmamasından gelir; buna rağmen genişleyen boşluklar beyne yük bindirir. Tipik olarak üç belirti bir arada görülür: küçük adımlı, dengesiz ve yavaş yürüme; unutkanlık ve zihinsel yavaşlama; idrarı tutmakta zorlanma. Bu belirtiler genellikle ileri yaşta ortaya çıkar ve yavaş yavaş ilerler. Belirtiler bunamayla karışabildiği için doğru tanı önem taşır, çünkü NPH tedavi edilebilen bir durumdur. Uygun hastalarda sıvıyı boşaltan bir sistem (şant) yerleştirildiğinde, özellikle yürümede belirgin düzelme görülebilir. Hangi hastanın bu tedaviden fayda göreceğini öngörmek için önceden bazı testler yapılır. Süreç, nöroloji ve beyin cerrahisinin birlikte değerlendirmesiyle yürütülür ve tedaviye erken başlamak sonuçları olumlu etkiler.

Belirtiler

Küçük adımlı, dengesiz ve yavaş yürüme

Düşme eğilimi veya yürümeye başlamakta zorlanma

Dikkat, hafıza ve planlama becerisinde azalma

Sık idrara çıkma veya idrar kaçırma

Genel olarak hareketlerde yavaşlama

Ayakların yere yapışmış gibi hissedilmesi, dönüşlerde ve eşikten geçişlerde takılma

Tanı Yöntemleri

Tanıda hastanın belirtileri, beyin manyetik rezonansı (MR) ya da tomografisinde (BT) beyin boşluklarının genişliği ve benzer belirtilere yol açabilen diğer hastalıkların dışlanması birlikte değerlendirilir. Gerekli görülen hastalarda belden bir miktar beyin omurilik sıvısının boşaltıldığı bir test (tap testi) ya da geçici bir boşaltma yapılır; bu işlemden sonra yürümede düzelme olması, şant tedavisinden fayda görme olasılığını gösterir. Tüm bu süreç nöroloji ve beyin cerrahisinin ortak kararıyla ilerler.

Tedavi Yöntemleri

Uygun adaylarda temel tedavi, sıvıyı beyin boşluğundan karın boşluğuna yönlendiren bir boşaltma sisteminin (ventriküloperitoneal şant) yerleştirilmesidir. Şantın akış ayarı kişiye göre düzenlenir ve takip sırasında belirtilerdeki değişim izlenerek gerektiğinde yeniden ayarlanır. Şanttan en çok fayda görmesi beklenen hastalar, önceden yapılan testlerle belirlenir; bu nedenle hasta seçimi önemlidir. Tedavinin erken döneminde fizik tedavi ve yürüme rehabilitasyonu, elde edilen kazanımı destekler ve günlük yaşama dönüşü kolaylaştırır.

Ventriküloperitoneal Şant - Sıvıyı Karın Boşluğuna Yönlendiren Boşaltma Sistemi

Şant Akış Ayarının Kişiye Göre Düzenlenmesi

Fizik Tedavi ve Yürüme Rehabilitasyonu

Tedavi Öncesi Sıvı Boşaltma Testleri (Tap Testi / Geçici Drenaj)

Tedavi Rotası

İlgili Tedaviler

Bu hastalıkla birlikte en sık incelenen cerrahi ve girişimsel seçenekler.

4 bağlantı

Şant takılması

Hidrosefali tedavisinde beyin omurilik sıvısının yönlendirilmesi

Tedavi detayını aç

Endoskopik üçüncü ventrikülostomi

Hidrosefalide BOS dolaşımını yeniden sağlayan endoskopik işlem

Tedavi detayını aç

Endoskopik akvaduktoplasti

Sylvius kanalı darlığının endoskopik açılması

Tedavi detayını aç

Eksternal ventriküler drenaj

Beyin ventrikülüne kateterle BOS drenajı sağlanması

Tedavi detayını aç

Editör Notları

İlgili Blog Yazıları

Bu hastalığı daha hızlı anlamak için seçilmiş rehberler ve hasta odaklı içerikler.

1 yazı

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH): Yürüme Bozukluğu ve Şant Kararı

NPH’de yürüme bozukluğu, unutkanlık ve idrar kaçırma birlikte görülebilir. Hangi hastalarda şant tedavisinin düşünülmesi gerektiğini anlatan SEO uyumlu detaylı blog yazısı.

Yazıyı oku

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.NPH bunama ile karışır mı?▼

Evet, sıklıkla karışır. NPH'de görülen unutkanlık ve zihinsel yavaşlama, Alzheimer gibi bunama türleriyle benzeşebilir. Önemli fark, NPH'de yürüme bozukluğunun genellikle ön planda ve erken olmasıdır. Ayrıca NPH tedavi edilebilen bir durumdur; bu yüzden doğru ayrımı yapmak, gereksiz 'çaresiz bunama' yargısının önüne geçer ve tedavi şansı sağlar.

Q2.Şant her hastada aynı sonucu verir mi?▼

Hayır. Şanttan en çok fayda gören belirti genellikle yürümedir; hafıza ve idrar şikayetlerindeki düzelme kişiden kişiye değişir. Sonuç; belirtilerin ne kadar süredir var olduğuna, eşlik eden başka beyin hastalıklarına ve hasta seçimine bağlıdır. Bu yüzden ameliyat öncesi yapılan testler, kimin fayda göreceğini öngörmede önemlidir.

Q3.Şant sonrası takip neden gerekli?▼

Şant ayarlanabilir bir sistemdir; sıvının ne kadar boşaltıldığı kişiye göre düzenlenir ve zamanla yeniden ayarlanması gerekebilir. Ayrıca tıkanma, enfeksiyon ya da aşırı boşaltma gibi durumlar takiple erken yakalanır. Belirtilerdeki değişim izlenerek tedavi optimize edilir; bu yüzden düzenli kontrol sürecin ayrılmaz parçasıdır.

Q4.Tap testi (bel ponksiyonu) ne işe yarar?▼

Belden bir miktar beyin omurilik sıvısı boşaltıldıktan sonra yürümede ve zihinsel durumda düzelme olup olmadığına bakılır. Bu geçici düzelme, kalıcı şant tedavisinden fayda görme olasılığının yüksek olduğunu gösterir. Test, gereksiz ameliyattan kaçınmaya ve doğru hastayı seçmeye yardımcı olan önemli bir basamaktır.

Q5.NPH neden 'normal basınçlı' diye adlandırılıyor?▼

Çünkü beyin sıvısının basıncı tek seferlik ölçümde genellikle belirgin yüksek çıkmaz; klasik yüksek basınçlı hidrosefaliden bu yönüyle ayrılır. Buna rağmen genişleyen sıvı boşlukları beyne yük bindirir ve belirtilere yol açar. İsim biraz yanıltıcıdır; basınç 'normal sınırda' görünse de tablo tedavi gerektirir.

Q6.Tedaviye erken başlamak neden önemli?▼

Belirtiler uzun süre devam ettikçe beyindeki etkilenme kalıcı hale gelebilir ve şanttan görülecek fayda azalır. Bu nedenle, özellikle yürüme bozukluğu yeni başlamışken tanı konup tedaviye geçilmesi daha iyi sonuç verir. Erken değerlendirme, geri kazanılabilecek işlev miktarını artırır.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Normal-Pressure Hydrocephalus. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Surgical Management of Hydrocephalus in the Adult. In: Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)/Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH)

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Beyin Tümörü Glioblastoma (GBM)Akustik Nöroma Astrositoma Beyin Metastazları Ependimoma Gliom Hipofiz Adenomu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) Sayfasını Gör →

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH)

BOS Dinamiği ve Hidrosefali

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

İlgili Tedaviler

Şant takılması

Endoskopik üçüncü ventrikülostomi

Endoskopik akvaduktoplasti

Eksternal ventriküler drenaj

İlgili Blog Yazıları

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH): Yürüme Bozukluğu ve Şant Kararı

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

İlgili Hastalıklar

Obstrüktif Hidrosefali (Beyin Sıvısı Yolunun Tıkanması)

Komünike (İletişimli) Hidrosefali

Pediatrik Hidrosefali

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

İlgili Tedaviler

Şant takılması

Endoskopik üçüncü ventrikülostomi

Endoskopik akvaduktoplasti

Eksternal ventriküler drenaj

İlgili Blog Yazıları

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH): Yürüme Bozukluğu ve Şant Kararı

Bu Sayfayı Paylaşın