Prolaktinoma

Beynin alt kısmındaki hipofiz bezinde süt hormonunu (prolaktin) fazla salgılayan, en sık görülen iyi huylu hipofiz tümörüdür.

H02 Konu Rehberi

Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi

Bu rehber sayfa, Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi kapsamındaki 10 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Kadınlarda adet düzensizliği veya adetin tamamen kesilmesi
Gebelik beklenmediği halde memeden süt gelmesi
Gebe kalmada zorluk (kısırlık)
Cinsel istekte azalma; erkeklerde sertleşme sorunu
Süregelen baş ağrısı
Tümör büyüdüğünde görmede bulanıklık veya yan görmenin daralması

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

Ağızdan alınan dopamin agonisti ilaçlar (örn. kabergolin) ile süt hormonunun düşürülmesi ve tümörün küçültülmesi (ilk basamak)
İlaca yanıt alınamadığında veya tolere edilemediğinde burundan girilerek yapılan kapalı (endoskopik) ameliyat
İlaca dirençli, hareketli tümörlerde hekim kararıyla ilaç tedavisi (kemoterapi)
Diğer seçeneklerin yetersiz kaldığı durumlarda ışın tedavisi (radyoterapi)

Prolaktinoma Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Prolaktinoma tehlikeli mi?
Prolaktinoma iyi huylu (kanser olmayan) bir tümördür ve çoğunlukla ilaçla başarıyla kontrol edilir. Asıl sorunları, süt hormonu yüksekliğine bağlı belirtiler (adet düzensizliği, kısırlık, cinsel isteksizlik) ve büyük tümörlerde görme sinirine bası riskidir. Erken tanı ve tedaviyle bu sorunların çoğu önlenebilir ya da geri döndürülebilir.
Q2.Prolaktinoma varken gebe kalabilir miyim?
Evet. Tedavi süt hormonunu normale döndürerek yumurtlamanın ve adet düzeninin geri gelmesini sağlar; böylece birçok kadın gebe kalabilir. Gebelik planı ve gebelik sırasında ilaç kullanımı, tümörün boyutuna göre hekimle birlikte ayrıca planlanır. Bu nedenle gebelik düşüncesi tedavinin başında paylaşılmalıdır.
Q3.Mutlaka ameliyat olmam gerekir mi?
Çoğunlukla hayır. Prolaktinoma, ameliyat değil ağızdan alınan ilaçların ilk basamak olduğu ender hipofiz tümörüdür; ilaç süt hormonunu düşürür ve tümörü küçültür. Ameliyat genellikle yalnızca ilaca yanıt alınamadığında, ilaç tolere edilemediğinde ya da ani görme kaybı gibi acil durumlarda gündeme gelir.
Q4.İlacı ne kadar süre kullanmam gerekir?
Tedavi genellikle en az birkaç yıl sürer ve bu süreçte düzenli kan testi ile MR takibi yapılır. Süt hormonu uzun süre normal kalır ve tümör belirgin küçülürse, hekim kontrolünde ilacın azaltılması ya da kesilmesi denenebilir. Kesme sonrası tekrar yükselme olabileceği için takip sürdürülür.
Q5.Memeden süt gelmesi her zaman prolaktinoma mıdır?
Hayır. Süt hormonu yüksekliğinin gebelik, bazı ilaçlar (örneğin bazı mide ve ruh sağlığı ilaçları), tiroid bezinin yavaş çalışması gibi başka nedenleri de vardır. Bu yüzden tanıda önce bu nedenler dışlanır; gerçek prolaktinoma, kan testi ve hipofiz MR'ı birlikte değerlendirilerek belirlenir.
Q6.Erkeklerde nasıl belirti verir?
Erkeklerde prolaktinoma çoğu zaman daha geç fark edilir; cinsel istekte azalma, sertleşme sorunu, halsizlik ve bazen memede büyüme gibi belirtiler yapar. Tümör fark edilmeden büyüyebildiği için, erkeklerde tanı sırasında tümör daha büyük olabilir ve görme şikayetleri eşlik edebilir. Bu belirtiler değerlendirilmelidir.

Kaynaklar

  1. Melmed S, ed. The Pituitary. 4th ed. London: Academic Press/Elsevier; 2017.
  2. Honegger J, Reincke M, Petersenn S, eds. Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. London: Academic Press/Elsevier; 2021.
  3. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  4. Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011:273-288.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Prolaktinoma (ICD-10: D35.2) Tedavisi | Doç. Dr. Özgür AKŞAN