Psikocerrahi (OKB)

Psikocerrahi (OKB) - ICD-10: F42

H07 Konu Rehberi

Fonksiyonel Nöroşirürji

Bu rehber sayfa, Fonksiyonel Nöroşirürji kapsamındaki 4 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Psikocerrahi; ağır seyreden ve denenen tüm tedavilere yeterince yanıt vermeyen obsesif kompulsif bozukluk (takıntı-zorlantı hastalığı, OKB) gibi durumlarda, çok özenle seçilmiş hastalar için düşünülen ileri bir tedavi seçeneğidir. OKB'de kişi, istemediği halde zihnine gelen takıntılı düşünceler (obsesyon) ve bunları gidermek için tekrarladığı zorlantılı davranışlar (kompulsiyon) nedeniyle günlük yaşamını sürdürmekte ciddi zorlanır. Hastaların büyük bölümü ilaç ve konuşma terapisiyle (bilişsel davranışçı tedavi) rahatlar; ancak küçük bir grupta şikayetler yıllarca dirençli biçimde devam eder. İşte psikocerrahi yalnızca bu dirençli ve ağır grupta gündeme gelir. Amaç hastalığı tamamen ortadan kaldırmak değil, şikayet yükünü azaltarak kişinin yaşam kalitesini artırmaktır. Karar; etik kurul, psikiyatri ve beyin cerrahisinin birlikte yaptığı çok yönlü değerlendirmeyle ve hastanın ayrıntılı bilgilendirilip onayı alınarak verilir.

Belirtiler

Uzun yıllardır süren ve yaşamı belirgin biçimde bozan takıntı (obsesyon) ve zorlantılar (kompulsiyon)

Yoğun kaygı ve günlük işleri sürdürememe

İlaç ve konuşma terapisine (bilişsel davranışçı tedavi) yeterli yanıt alınamaması

Şikayetlerin sık alevlenmesi ve zaman zaman hastane yatışı gerektirmesi

İş, okul ve sosyal yaşamın ileri düzeyde etkilenmesi

Tekrarlayan davranışların günün büyük bölümünü alması ve kişiyi tüketmesi

Tanı Yöntemleri

Değerlendirmede ayrıntılı psikiyatrik muayene, belirti şiddetini ölçen standart ölçekler (örneğin Yale-Brown ölçeği), geçmiş tedavilerin gözden geçirilmesi ve tedaviye direnç ölçütleri esas alınır. Yeterli süre ve dozda uygulanmış ilaç tedavileri ile konuşma terapisinden sonuç alınamamış olması aranır. Eşlik eden depresyon, kaygı bozuklukları ve dikkat-hafıza durumu da ayrıca incelenir. Cerrahinin uygun olup olmadığına, farklı uzmanlıkların yer aldığı çok yönlü bir kurul değerlendirmesiyle karar verilir.

Tedavi Yöntemleri

Seçenekler arasında, beynin belirli bölgelerine yerleştirilen elektrotlarla kontrollü uyarı verilen derin beyin uyarımı (DBS) ya da hedeflenen beyin noktalarına yönelik diğer işlemler yer alabilir. Bu yöntemler yalnızca ağır ve tedaviye dirençli durumlarda, hastaya tüm seçenekler ve olası riskler ayrıntılı anlatılıp onayı alındıktan sonra düşünülür. İşlem tek başına bir çözüm değildir: sonrasında psikiyatrik takip, ilaç düzenlemesi ve konuşma terapisi sürdürülür. En iyi sonuç, cerrahi ve psikiyatrik desteğin birlikte ve uzun süreli yürütülmesiyle elde edilir.

Tedavi Rotası

İlgili Tedaviler

Bu hastalıkla birlikte en sık incelenen cerrahi ve girişimsel seçenekler.

4 bağlantı

DBS implantasyonu, tek taraflı

Hedef çekirdeğe yerleştirilen elektrotla geri dönüşlü beyin uyarımı

Tedavi detayını aç

DBS implantasyonu, iki taraflı

Her iki tarafa yerleştirilen elektrotlarla geri dönüşlü beyin uyarımı

Tedavi detayını aç

DBS implantasyonu, mikroelektrod kayıt eşliğinde

Mikroelektrot kaydıyla hedefin doğrulandığı geri dönüşlü beyin uyarımı

Tedavi detayını aç

Baklofen pompası implantasyonu

Dirençli spastisite için intratekal baklofen pompası

Tedavi detayını aç

Psikocerrahi (OKB) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Psikocerrahi OKB'yi tamamen bitirir mi?▼

Amaç tam iyileşmeden çok, takıntı ve zorlantıların şiddetini azaltarak günlük yaşamı kolaylaştırmaktır. Yanıt kişiden kişiye değişir; bazı hastalarda belirgin rahatlama sağlanırken, bu yöntem hastalığı kökten ortadan kaldıran bir tedavi değildir. Bu nedenle psikiyatrik tedavi sonrasında da sürer.

Q2.Bu yöntem herkese uygulanır mı?▼

Hayır. Yalnızca yıllardır ağır seyreden, yeterli ilaç ve konuşma terapisine rağmen düzelmeyen ve titiz bir kurul değerlendirmesinden geçen çok seçili hastalarda düşünülür. OKB hastalarının büyük bölümünde cerrahiye gerek kalmadan tedaviyle iyi sonuç alınır.

Q3.Derin beyin uyarımı (DBS) nasıl çalışır?▼

DBS'de beynin ruh hali ve davranışla ilişkili belirli bölgelerine ince elektrotlar yerleştirilir ve göğüs altına konan küçük bir pil bu bölgeye kontrollü elektriksel uyarı verir. Uyarı ayarlanabilir; gerektiğinde açılıp kapatılabilir ve şiddeti değiştirilebilir. Amaç, aşırı çalışan devreleri dengeleyerek belirtileri hafifletmektir.

Q4.İşlem geri alınabilir mi?▼

Derin beyin uyarımı, dokuyu kalıcı olarak yok etmeyen, uyarıyı kapatıp sistemi çıkarmaya olanak tanıyan bir yöntemdir; bu yönüyle ayarlanabilir ve geri alınabilir kabul edilir. Hedeflenen noktaya yönelik bazı diğer işlemlerde ise etki kalıcıdır. Hangi yöntemin uygun olduğu kurul değerlendirmesiyle belirlenir.

Q5.Ameliyat sonrası psikiyatrik tedavi biter mi?▼

Genellikle bitmez. En iyi sonuç için ilaç tedavisi, konuşma terapisi ve düzenli psikiyatrik takip işlemden sonra da sürdürülür. Cerrahi, bu desteklerin yerini almaz; onları tamamlayarak şikayetlerin daha iyi kontrol edilmesine yardımcı olur.

Q6.Karar nasıl ve kim tarafından veriliyor?▼

Karar tek bir hekimin değil; psikiyatri, beyin cerrahisi ve etik kurulun birlikte yaptığı değerlendirmenin sonucudur. Hastanın geçmiş tedavileri, belirti şiddeti, genel sağlık durumu ve beklentileri ele alınır; tüm seçenekler ve riskler anlatılıp onayı alındıktan sonra yola çıkılır.

Kaynaklar

Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Citow JS, et al., eds. Comprehensive Neurosurgery Board Review. 3rd ed. New York: Thieme; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Fonksiyonel Nöroşirurji

Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Fonksiyonel Nöroşirurji/Psikocerrahi (OKB)

Fonksiyonel Nöroşirurji - Diğer Hastalıklar

Parkinson Hastalığı (Derin Beyin Stimülasyonu - DBS)Epilepsi (İlaca Dirençli Epilepsi Cerrahisi)Spastisite (Serebral Palsi - İntratekal Baklofan Pompası)Hemifasiyal Spazm (Yüz Yarısı Kasılması)Glossofaringeal Nevralji (Yutak-Dil Siniri Ağrısı)Distoni (Derin Beyin Stimülasyonu - GPi-DBS)Tortikollis (Boyun Distonisi - Eğri Boyun)Oksipital Nevralji (Ense ve Baş Arkası Sinir Ağrısı)

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Fonksiyonel Nöroşirurji 📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Fonksiyonel Nöroşirurji Sayfasını Gör →

Psikocerrahi (OKB)

Fonksiyonel Nöroşirürji

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

İlgili Tedaviler

DBS implantasyonu, tek taraflı

DBS implantasyonu, iki taraflı

DBS implantasyonu, mikroelektrod kayıt eşliğinde

Baklofen pompası implantasyonu

Psikocerrahi (OKB) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

İlgili Hastalıklar

DBS Endikasyonları

Parkinson Hastalığı

Esansiyel Tremor

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

İlgili Branş

Fonksiyonel Nöroşirurji

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Fonksiyonel Nöroşirurji - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

İlgili Tedaviler

DBS implantasyonu, tek taraflı

DBS implantasyonu, iki taraflı

DBS implantasyonu, mikroelektrod kayıt eşliğinde

Baklofen pompası implantasyonu

Bu Sayfayı Paylaşın