الانخساف القاعدي (Basilar Invagination)

تشوّه في منطقة اتصال الرأس بالعمود الفقري، حيث تنزاح فقرات الرقبة العلوية إلى الأعلى نحو قاعدة الجمجمة فتضغط على جذع الدماغ.

دليل موضوع H10

التشوهات الخلقية

تجمع هذه الصفحة 5 مرضًا ضمن التشوهات الخلقية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

ألم في مؤخّرة الرقبة ومؤخّرة الرأس، وألم قد يزداد مع حركات الرقبة
اضطراب في التوازن والمشي، وصعوبة في التناسق الحركي (تأثّر المخيخ)
ضعف في الذراعين والساقين، وتيبّس (تشنّج)
صعوبة في البلع، وبحّة في الصوت، واضطراب في الكلام، وضمور في اللسان (تأثّر الأعصاب الدماغية السفلية)
تنميل أو وخز أو انخفاض الإحساس في اليدين والذراعين
صعوبة في التنفّس وانقطاعات في التنفّس أثناء النوم في الحالات المتقدّمة

طرق التشخيص

طرق العلاج

المتابعة والمراقبة: تُراقَب الحالة بالفحص والتصوير المنتظمين في الحالات الخفيفة التي لا تظهر فيها أعراض.
جراحة تخفيف الضغط (إزالة الضغط): تُزال البنية العظمية الضاغطة على جذع الدماغ والنخاع الشوكي عبر مسلك جراحي مناسب.
جراحة تثبيت القحف والرقبة (الاندماج القحفي العنقي، occipitocervical fusion): تُثبَّت الجمجمة مع فقرات الرقبة معاً لتقوية المنطقة ومحاولة منع الضغط الناتج عن الحركة.
علاج المرض الكامن: في الأسباب المكتسبة لاحقاً مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وداء باجيت، يكون علاج هذا المرض أيضاً جزءاً من خطة العلاج.

الأسئلة الشائعة حول الانخساف القاعدي (Basilar Invagination)

Q1.ما سبب الانخساف القاعدي؟
له مجموعتان رئيسيتان. الشكل الخلقي ينشأ نتيجة عدم اكتمال نمو العظم داخل رحم الأم، ويترافق غالباً مع تشوهات أخرى مثل تشوّه كياري وقصر الرقبة (متلازمة كليبل-فايل، Klippel-Feil). أما الشكل المكتسب لاحقاً فينشأ نتيجة أمراض تُضعف العظم أو تُخلّ ببنيته (التهاب المفاصل الروماتويدي، وداء باجيت، وتليّن العظام، وهشاشة العظام). كما قد تُشاهَد تشوهات هذه المنطقة بشكل أكثر شيوعاً لدى المصابين بمتلازمة داون.
Q2.هل يجب على كل مريض أن يخضع للجراحة؟
لا. يمكن متابعة الحالات الخفيفة التي لا تظهر فيها أعراض ولا تسبّب ضغطاً واضحاً على جذع الدماغ بمتابعة منتظمة. ويُطرَح إجراء الجراحة للمرضى الذين يوجد لديهم ضغط على جذع الدماغ أو النخاع الشوكي مع أعراض متفاقمة (مثل اضطراب التوازن والضعف ومشكلة البلع). وفي أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، إذا وُجد عدم استقرار في المنطقة، فقد يُطرَح إجراء الجراحة مبكراً. ويُتّخذ القرار بشكل فردي وفقاً للأعراض ونتائج التصوير.
Q3.هل تتحسّن أعراضي بعد الجراحة؟
الهدف من الجراحة هو تخفيف الضغط على جذع الدماغ والنخاع الشوكي وتقوية المنطقة وإيقاف تفاقم الأعراض. ويمكن أن يُشاهَد تحسّن في أعراض مثل ألم الرأس والرقبة ومشكلات التوازن لدى كثير من المرضى. لكن درجة التحسّن تختلف من مريض إلى آخر تبعاً لمدّة وجود الضغط والضرر العصبي القائم. لذلك تُجرى متابعة منتظمة بعد الجراحة أيضاً.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022.
  4. Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

الانخساف القاعدي (Basilar Invagination) (ICD-10: Q75.8) | د. أوزغور أكشان