ما هذا العلاج؟
التثبيت القذالي الرقبي والطعم هو إجراء يُثبَّت فيه جراحياً الوصل بين قاعدة الجمجمة (القذال) والفقرات الرقبية العلوية ويُؤمَّن التحام دائم (دمج). يُطبَّق في عدم استقرار (ترجرج) الوصل القحفي الرقبي الناجم عن الرضح أو التهاب المفاصل الرثياني أو الورم أو العدوى أو التشوهات الخلقية. تُوصَل الصفائح/البراغي الموضوعة في القذال مع البراغي في الفقرات الرقبية بقضبان؛ ويلتحم الطعم العظمي الموضوع بينها مع الوقت مكوّناً استقراراً دائماً.
مزاياه
- يهدف إلى إزالة الحركة غير الطبيعية (عدم الاستقرار) عند الوصل القحفي الرقبي
- يُستهدَف حماية النسيج العصبي من الإصابة المتكررة الناجمة عن عدم الاستقرار
- يُستهدَف تأمين التحام دائم (دمج) مع الوقت عبر الطعم العظمي
- قد يسهم في تصحيح التشوه والحفاظ على المحاذاة المناسبة
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام والمريض في وضعية الانبطاح. يُكشف القذال والفقرات الرقبية العلوية من الخط الأوسط للعنق. تُوضع صفائح/براغي في القذال، وبراغي في الفقرات الرقبية (مثل الكتلة الجانبية لـ C1، وسويقة C2)، وتُوصَل بقضبان لتأمين تثبيت صلب. يُوضع طعم عظمي على الأسطح المثبَّتة لتأمين الدمج.
متى يُستخدم؟
- التثبيت الجراحي لعدم استقرار الوصل القحفي الرقبي
- إزالة الترجرج الناجم عن الرضح أو التهاب المفاصل الرثياني أو الورم
- تصحيح المحاذاة والحفاظ عليها في تشوهات الوصل
- منع إصابة النسيج العصبي الناجمة عن عدم الاستقرار
التعافي والتخطيط
تُراقَب الحالة العصبية بعد الجراحة؛ ونمو الدمج عملية تستغرق أسابيع إلى أشهر، وقد تُقيَّد حركات الرقبة في هذه الفترة حسب توصية الطبيب، ويُستخدم طوق الرقبة عند الحاجة. تختلف عملية التعافي حسب الحالة الكامنة ونطاق الجراحة.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.