الورم الدموي فوق الجافية (نزف داخل القحف)

نزف بين الجمجمة وغشاء الدماغ

دليل موضوع H08

إصابات الدماغ الرضحية

تجمع هذه الصفحة 9 مرضًا ضمن إصابات الدماغ الرضحية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

صداع بعد الرض
فقدان وعي بعد فترة صافية (يشعر فيها بأنه بخير) قصيرة
اختلاف في حجم حدقتي العين (حدقة أكبر من الأخرى)
ضعف في نصف الجسم
الغثيان والقيء
تباطؤ النبض وارتفاع ضغط الدم

طرق التشخيص

طرق العلاج

الجراحة العاجلة (فتح الجمجمة وإفراغ النزف)
إفراغ النزف والسيطرة على مصدره
الإفراغ عبر ثقب صغير (في حالات منتقاة)
المتابعة الدقيقة في العناية المركّزة

الأسئلة الشائعة حول الورم الدموي فوق الجافية (نزف داخل القحف)

Q1.هل يتطلب الورم الدموي فوق الجافية جراحة عاجلة؟
النزوف الكبيرة أو المرضى الذين تتدهور علامات جهازهم العصبي يتطلبون جراحة عاجلة. والتدخّل خلال الساعات الأولى بعد الرض قد يكون منقذًا للحياة ويحقّق التعافي التام عادة. أما النزوف الصغيرة التي لا تُعطي أعراضًا فيمكن مراقبتها بالمتابعة الدقيقة. والنزوف في المنطقة الخلفية-السفلية من الرأس (الحفرة الخلفية) تُقيَّم بشكل عاجل بصرف النظر عن حجمها.
Q2.ما هي الفترة الصافية (lucid interval)؟
هي صورة كلاسيكية تُشاهد لدى بعض المرضى: فقدان وعي قصير بعد الرض، يليه فترة يبدو فيها المريض صاحيًا وطبيعيًا تمامًا لبعض الوقت، ثم مع تضخّم النزف يعود اضطراب الوعي وحالة نعاس تتعمّق. هذه الفترة الصافية لا تُشاهد لدى كل مريض؛ فكثير من المرضى يعانون اضطراب وعي مستمرًا بعد الرض. وإدراك هذه الفترة يتيح فرصة للتشخيص المبكر.
Q3.كيف يُميَّز الورم الدموي فوق الجافية عن النزف تحت غشاء الدماغ (تحت الجافية)؟
في الأشعة المقطعية يظهر الورم الدموي فوق الجافية عدسي الشكل ولا يتجاوز خطوط دروز الجمجمة. أما النزف تحت غشاء الدماغ (الورم الدموي تحت الجافية) فهلالي الشكل وقد يتجاوز خطوط الدروز. ويُشاهد الورم الدموي فوق الجافية عادة في منطقة الصدغ مصحوبًا بكسر في الجمجمة. وكلاهما قد يتطلب تقييمًا عاجلًا.
Q4.كيف يكون سير الورم الدموي فوق الجافية؟
مع التشخيص والعلاج المبكر تكون النتائج جيدة جدًا عادة. والغالبية العظمى من المرضى الذين يُجرى لهم عمل جراحي خلال الساعات الأولى ووعيهم صافٍ يتعافون تمامًا. أما إذا كان الوعي مغلقًا جدًا وحدقتا العينين متضخمتين فيرتفع الخطر. وبما أن التشخيص المتأخر يؤثر سلبًا في النتائج، فإن مراقبة الأعراض بعد رضّ الرأس مهمة.
Q5.هل يمكن متابعة الورم الدموي فوق الجافية الصغير؟
نعم. لدى المرضى ذوي النزف الصغير الذي لا يُعطي أعراضًا والوعي الصافي تمامًا يمكن تطبيق المتابعة الدقيقة بدلًا من الجراحة. يُفحَص المريض على فترات متقاربة في العناية المركّزة وتُجرى أشعة مقطعية للمراقبة بعد بضع ساعات. وإذا تدهور الوعي أو تضخّم النزف تُجرى الجراحة فورًا.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

الورم الدموي فوق الجافية (نزف داخل القحف) (ICD-10: S06.4) | د. أوزغور أكشان