د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
1نظرة عامة
معلومات سريعة وواضحة للمرضى
ما هو المرض؟
صورة ذات صلة
الأعراض
الصداع
التخليط الذهني وتغيّر الوعي
الشلل النصفي
اضطراب المشي
صعوبة الكلام
النوبات
طرق التشخيص
طرق العلاج
التصريف عبر الثقب النقبي
حج القحف
المتابعة والملاحظة
إيقاف مضادات التخثر
الأسئلة الشائعة حول الورم الدموي تحت الجافية
Q1.لماذا يشيع الورم الدموي تحت الجافية المزمن لدى المسنين؟▼
لدى المسنين، وبسبب ضمور الدماغ، تكون الأوردة الجسرية مشدودة وهشّة، فحتى الرضّة البسيطة تؤدي إلى تمزقها. ويزيد استخدام مضادات التخثر/مضادات الصفيحات من الخطر. وأحياناً قد تسبب رضّات صغيرة غير متذكَّرة ورماً دموياً تحت الجافية مزمناً. ويُعدّ تعاطي الكحول والخرف والغسيل الكلوي عوامل خطر إضافية.
Q2.هل يُشفى الورم الدموي تحت الجافية المزمن دون جراحة؟▼
قد تُمتَصّ الأورام الدموية الصغيرة عديمة الأعراض تلقائياً (10-20%). لكن الأورام الدموية المصحوبة بأعراض (صداع، تشوّش، شلل نصفي) أو التي تُحدث تأثير كتلة تُعالَج بالتصريف عبر الثقب النقبي. العملية بسيطة وآمنة وفعّالة جداً (نجاح 70-90%). ولا تتطلب تخديراً عاماً، إذ يمكن إجراؤها بالتخدير الموضعي.
Q3.ما خطر نكس الورم الدموي تحت الجافية؟▼
خطر النكس بعد التصريف عبر الثقب النقبي هو 10-30%. عوامل الخطر: الورم الدموي تحت الجافية الثنائي، الحواجز، اعتلال التخثر، استخدام مضادات التخثر، استرواح الرأس بعد الجراحة. في حال النكس يُطبَّق التصريف بالثقب النقبي مجدداً أو إصمام الشريان السحائي المتوسط أو حج القحف. إصمام الشريان السحائي المتوسط تقنية حديثة تخفض خطر النكس إلى 5%.
Q4.ما مآل الورم الدموي تحت الجافية الحاد؟▼
معدل الوفيات في الورم الدموي تحت الجافية الحاد مرتفع بنسبة 40-60% لأنه غالباً ما يصاحبه ضرر دماغي جسيم (كدمة، إصابة محورية منتشرة). يرتبط المآل بمقياس غلاسكو للغيبوبة والعمر وحجم الورم الدموي. المآل أفضل لدى المرضى الواعين (GCS 13-15). وهو أسوأ بكثير مقارنة بالورم الدموي تحت الجافية المزمن.
Q5.ما الفرق بين الورم الدموي تحت الجافية والورم الدموي فوق الجافية؟▼
الورم الدموي تحت الجافية يقع بين الأم الجافية والعنكبوتية، أما الورم الدموي فوق الجافية فبين الجمجمة والأم الجافية. يكون الأول هلالي الشكل ويتجاوز الدروز، والثاني ثنائي التحدب ولا يتجاوز الدروز. الورم الدموي تحت الجافية غالباً وريدي المنشأ ويتطوّر ببطء؛ أما فوق الجافية فشرياني ويتطوّر بسرعة. مآل الورم الدموي تحت الجافية الحاد أسوأ من فوق الجافية لأنه يصاحبه ضرر دماغي. الورم الدموي تحت الجافية المزمن شائع لدى المسنين، وفوق الجافية شائع لدى البالغين الشباب.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1018-1096.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:561-640.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:1200-1262.
- Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018:20-100.
- Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018:404-463.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
الأمراض ذات الصلة
هل تبحث عن مرض آخر؟
ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
عمليات البحث الشائعة:
جميع فئات الأمراض
23 فئة، 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
التواصل وحجز المواعيد
د. أوزغور أكشان
الهاتف
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
البريد الإلكتروني
[email protected]
العنوان
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
الموقع الإلكتروني
www.drozguraksan.com
تصفّح الأمراض الأخرى
عمليات البحث الشائعة:
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.
احجز موعداًخدماتنا
خدمات جراحة الأعصاب الشاملة - A·B·C·H
في أي مجال تحتاج إلى مساعدة؟
