أورام الضفيرة المشيمية

أورام نادرة تنشأ من النسيج المنتِج للسائل الدماغي النخاعي، وتُشاهد معظمها في مرحلة الطفولة.

دليل موضوع H01

الأورام العصبية: أورام الدماغ

تجمع هذه الصفحة 16 مرضًا ضمن الأورام العصبية: أورام الدماغ. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

النمو السريع لمحيط الرأس لدى الرضّع وانتفاخ اليافوخ
صداع وغثيان وقيء يزداد خاصةً في الصباح
تهيّج وخمول وصعوبة في الرضاعة والتغذية لدى الرضّع
اضطراب في التوازن ومشي متمايل
نوبات إغماء (تشنجات)
تأخر في النمو لدى الطفل، وضعف في الذراع والساق

طرق التشخيص

طرق العلاج

الجراحة: استئصال الورم بأكمل قدر ممكن (في النوع الحميد يكون غالباً كافياً بمفرده)
تصريف مؤقت لتفريغ السوائل المتجمعة في الدماغ، أو عند الحاجة نظام تصريف دائم للسوائل (تحويلة)
العلاج الدوائي (الكيميائي) في الأنواع الخبيثة/النشطة
العلاج الإشعاعي (الراديوثيرابي) بقرار الطبيب، بحسب نوع الورم وعمر الطفل

الأسئلة الشائعة حول أورام الضفيرة المشيمية

Q1.هل هذه الأورام خطيرة؟
غالباً لا. معظم أورام الضفيرة المشيمية حميد (الورم الحُليمي)، وعند استئصاله جراحياً بالكامل يوفّر عادةً حلاً دائماً. أما جزء أقل فقد يكون أكثر نشاطاً أو خبيثاً (السرطانة) ويتطلب علاجاً إضافياً. ومن أهم المخاطر تجمّع السوائل في الدماغ (استسقاء الرأس) الذي يسببه الورم وما يرافقه من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
Q2.كيف أعرف أن طفلي مصاب بهذا الورم؟
أهم إنذار مبكر هو النمو السريع لمحيط رأس الرضيع بالنسبة إلى عمره وانتفاخ اليافوخ. وقد يرافق ذلك تهيّج يزداد صباحاً وصعوبة في التغذية وقيء وخمول. وفي الأطفال الأكبر قد يظهر صداع وعدم اتزان وتشنجات. وعند هذه الأعراض يجب تقييم الطفل؛ ويُوضع التشخيص القطعي بالتصوير.
Q3.هل يزول تجمّع السوائل في الدماغ بعد الجراحة؟
لدى كثير من الأطفال يتحسّن دوران السائل بعد إزالة الورم ويتراجع التجمّع. لكن قد يستمر تجمّع السوائل (استسقاء الرأس) لدى جزء من المرضى حتى بعد إزالة الورم؛ وفي هذه الحالة قد يلزم نظام يصرّف السائل (تحويلة) أو إجراء تنظيري. لذلك تُراقب بعد الجراحة عن كثب علامات محيط الرأس والضغط.
Q4.كيف يُعالَج النوع الخبيث؟
في تشخيص النوع الخبيث (السرطانة) يكون العلاج متعدد الجوانب: أولاً يُستأصل الورم جراحياً قدر الإمكان، ثم يُضاف العلاج الدوائي (الكيميائي) وعند الحاجة العلاج الإشعاعي، بحسب عمر الطفل ونوع الورم. ويُنصح لهذا النوع أيضاً بالبحث عن استعداد وراثي عائلي؛ فقد تؤثر النتيجة في العلاج ومتابعة الأسرة معاً.
Q5.هل يمكن استئصال الورم بالكامل؟
في الأورام الحُليمية الحميدة يكون استئصال الورم بالكامل ممكناً في أغلب الأحيان ويكون كافياً بمفرده. وبما أن الورم غني بالأوعية، فإن إدارة النزف أثناء الجراحة مهمة؛ ويخطّط لذلك فريق متمرّس في جراحة أعصاب الأطفال. وبعد الاستئصال الكامل لا تلزم علاجات إضافية لدى معظم الأطفال، لكن تُستمرّ المتابعة المنتظمة بالرنين المغناطيسي.
Q6.كم تستمر المتابعة بعد الجراحة؟
حتى لو استُؤصل الورم بالكامل، تُجرى متابعة طويلة الأمد بالرنين المغناطيسي تحسّباً لنمو جديد أو (في النوع الخبيث) انتشار. وتُحدَّد فترات المتابعة بحسب نوع الورم وحالة الطفل. كما يُراقب دوران السائل والنمو أيضاً. والفحوص المنتظمة مهمة للكشف المبكر عن أي مشكلة محتملة.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.
  4. Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

أورام الضفيرة المشيمية (ICD-10: D33.0) | د. أوزغور أكشان