الأورام الدبقية، إزالة ضغط داخلية بالجراحة المجهرية
إزالة الضغط الداخلية بالتقنية الجراحية المجهرية في الأورام الدبقية
ما هذا العلاج؟
في هذه العملية يُصغَّر الورم الدبقي عبر إفراغه قطعة قطعة من الداخل (إزالة ضغط داخلية) تحت تكبير وإضاءة المجهر الجراحي. تتيح التقنية الجراحية المجهرية رؤية أدقّ للحدّ بين الورم ونسيج الدماغ السليم المحيط والبنى الوعائية العصبية، بما يراعي الحفاظ على النسيج الوظيفي أثناء تقليل حجم الكتلة.
مزاياه
- يستهدف تمييز الحدّ بين الورم والنسيج السليم بوضوح أكبر تحت التكبير المجهري
- يهدف إلى تخفيف أعراض الضغط على الدماغ وارتفاع الضغط داخل القحف عبر تقليل حجم الورم
- يُراعي الحفاظ على الأوعية ونسيج الدماغ الوظيفي المحيط بهدف استمرار الوظائف العصبية
- يُسهم في التشخيص المرضي القطعي وخطة العلاج اللاحقة عبر أخذ عيّنة من نسيج الورم
مسار العلاج
تُجرى العملية تحت التخدير العام عبر حجّ القحف. بعد الوصول إلى الورم تُصغَّر الكتلة تحت المجهر الجراحي بإفراغها قطعة قطعة من الخارج نحو الداخل. يُسهّل التكبير والإضاءة تتبّع الحدّ بين الورم والنسيج المحيط والبنى الوعائية؛ وفي المواضع القريبة من المناطق الوظيفية يمكن إضافة رسم الخرائط والمراقبة العصبية.
متى يُستخدم؟
- تصغير الكتلة بالجراحة المجهرية في الأورام الدبقية المجاورة للنسيج الوظيفي أو التي يصعب استئصالها كليًا
- تخفيف الأعراض العصبية المرتبطة بالضغط وارتفاع الضغط داخل القحف
- أخذ عيّنة من نسيج الورم للتشخيص القطعي
- التمهيد لتخطيط العلاج الأورامي اللاحق
التعافي والتخطيط
يُراقَب المريض عن كثب بعد العملية وتُقيَّم الحالة العصبية بانتظام ويُجرى تصوير رقابي. تُحدَّد خطة الخروج والتأهيل وفق نتيجة علم الأمراض والحالة السريرية؛ ويُستمر العلاج عادةً بالتقييم الأورامي بعد الجراحة.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1336.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
