AVM (Arteriovenöz Malformasyon)

AVM (Arteriovenöz Malformasyon) (Serebral damar malformasyonu)

H05 Konu Rehberi

Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji

Bu rehber sayfa, Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji kapsamındaki 9 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Beyin kanaması ile aniden ortaya çıkan şikâyetler
Nöbet (sara benzeri kasılmalar)
Tekrarlayan baş ağrıları
Vücudun bir bölgesinde güçsüzlük veya konuşma bozukluğu gibi belirtiler
Bazı kişilerde hiçbir belirti olmadan, başka bir nedenle yapılan görüntülemede tesadüfen saptanma
İnme benzeri belirtiler veya nadiren kafada/kulakta nabızla uyumlu uğultu hissi

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

AVM (Arteriovenöz Malformasyon) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.AVM her zaman kanar mı?
Hayır. Her AVM kanamaz; yıllık kanama riski lezyonun özelliklerine (yeri, derin damar boşalımı, eşlik eden anevrizma) göre değişir. Bazı AVM'ler hiç belirti vermeden yaşam boyu sessiz kalabilir, bazıları ise kanama ya da nöbetle ortaya çıkar. Bu yüzden tedavi kararı, kanama riski ile tedavi riskinin dikkatle karşılaştırılmasıyla verilir.
Q2.Nöbet varsa tedavi değişir mi?
Nöbet, AVM'nin sık görülen belirtilerinden biridir ve genellikle nöbet önleyici ilaçlarla kontrol altına alınır. Nöbet varlığı, AVM'nin değerlendirilmesini ve tedavi kararını etkileyebilir; ancak tedavi yöntemi (cerrahi, embolizasyon, radyocerrahi) yine lezyonun özelliklerine göre seçilir. İlaçla nöbet kontrolü ve AVM tedavisi birlikte planlanır.
Q3.Tek seansta tamamen tedavi olur mu?
Yönteme bağlıdır. Uygun yerleşimli düşük dereceli AVM'lerde mikrocerrahi tek seansta tam çıkarım sağlayabilir. Radyocerrahinin etkisi ise zamanla, genellikle 1-3 yılda ortaya çıkar ve lezyonun kapanması süreç gerektirir. Embolizasyon çoğu zaman tek başına değil, cerrahi ya da radyocerrahiye yardımcı olarak kullanılır. Bazı hastalarda aşamalı, çok adımlı tedavi gerekir.
Q4.AVM kalıtsal mıdır?
Beyin AVM'leri çoğunlukla doğuştan gelen ama kalıtsal olmayan damar bozukluklarıdır; genellikle ailede tekrarlamaz. Yine de bazı ender genetik durumlar (örneğin kalıtsal damar hastalıkları) birden çok damar anomalisiyle birlikte olabilir. Aile öyküsü ya da birden fazla lezyon varsa, hekim ek değerlendirme önerebilir.
Q5.Spetzler-Martin derecesi ne anlama gelir?
Bu, AVM'nin büyüklüğü, beynin işlevsel açıdan kritik bir bölgesinde olup olmadığı ve kanını derin toplardamarlarla boşaltıp boşaltmadığına bakılarak verilen (1-5) bir derecelendirmedir. Düşük dereceli AVM'lerde cerrahi riski genellikle daha düşüktür; yüksek derecelerde tedavi daha risklidir ve yaklaşım daha temkinli seçilir. Bu sistem, tedavi kararını standartlaştırmaya yardımcı olur.
Q6.Belirti vermeyen AVM tedavi edilmeli mi?
Bu tartışmalı ve kişiye özel bir karardır. Belirti vermeyen (rüptüre olmamış) bir AVM'de, tedavinin taşıdığı risk ile lezyonun yıllık kanama riski dikkatle karşılaştırılır. Genç yaş, lezyonun erişilebilir olması gibi etkenler tedavi lehine olabilirken, yüksek tedavi riski izlemi öne çıkarabilir. Karar, deneyimli bir ekiple birlikte verilmelidir.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, eds. Neurovascular Surgery. 2nd ed. New York: Thieme; 2015.
  4. Rangel-Castilla L, Nakaji P, Siddiqui AH, Spetzler RF, Levy EI, eds. Decision Making in Neurovascular Disease. New York: Thieme; 2018.
  5. Mohr JP, Parides MK, Stapf C, et al. Medical management with or without interventional therapy for unruptured brain arteriovenous malformations (ARUBA): a multicentre, non-blinded, randomised trial. Lancet. 2014:614-621.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

AVM (Arteriovenöz Malformasyon) (ICD-10: Q28.2) Tedavisi | Doç. Dr. Özgür AKŞAN