Arteriyovenöz malformasyon (AVM) ameliyatı
Beyin arteriyovenöz malformasyonunun cerrahi çıkarılması
Bu Tedavi Nedir?
Arteriyovenöz malformasyon (AVM) ameliyatı, beyinde atardamarlarla toplardamarların kılcal damar ağı olmadan doğrudan birbirine bağlandığı anormal damar yumağının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. AVM kanama, nöbet veya nörolojik belirtilere yol açabilir. Cerrahi kararı ve riski; malformasyonun büyüklüğü, beynin işlevsel bölgelerine yakınlığı ve derin venöz drenajı değerlendiren Spetzler-Martin derecelendirmesine göre belirlenir; yüksek dereceli AVM'lerde belirgin morbidite riski vardır.
Avantajları
- Malformasyon yumağı bütünüyle çıkarılarak damarsal anormallik ortadan kaldırılabilir
- AVM'nin yırtılarak beyin kanamasına yol açma olasılığı azaltılmaya çalışılır
- Komşu işlevsel beyin dokusunun ve nörolojik işlevlerin korunması hedeflenir
- İşlem öncesinde gerektiğinde besleyici damarların tıkanması (embolizasyon), ameliyatta nöromonitörizasyon ve anjiyografi kullanılabilir
Tedavi Süreci
Genel anestezi altında, AVM'nin konumuna uygun kraniyotomi ile malformasyona ulaşılır. Mikroskop altında önce besleyici atardamarlar tek tek bağlanır, yumak komşu beyin dokusundan ayrıştırılır ve en sona toplardamar bağlanarak malformasyon bütünüyle çıkarılır. Karmaşık olgularda cerrahiden önce besleyici damarların bir kısmı endovasküler yolla tıkanabilir. Çıkarımın tam olduğu ameliyat sırası veya sonrası anjiyografiyle doğrulanır.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Beyin arteriyovenöz malformasyonunun cerrahi olarak çıkarılması
- AVM'ye bağlı kanama olasılığının azaltılması
- AVM ile ilişkili nöbet veya nörolojik belirtilerin değerlendirilmesi
- Yırtılmış AVM'de yeniden kanamanın önlenmesi
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası hasta yoğun bakımda izlenir; kan basıncı kontrolü ve kanama açısından yakın takip yapılır. Nörolojik durum düzenli değerlendirilir ve çıkarımın tamlığı anjiyografiyle teyit edilir. Taburculuk ve rehabilitasyon planı klinik tabloya göre belirlenir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1509.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Yaşargil MG. Microneurosurgery. Vols I-IVB. Georg Thieme Verlag; 1984-1996.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.