Dural Arteriovenöz Fistül

Beyin zarındaki atardamarlarla toplardamarlar arasında oluşan anormal bir doğrudan bağlantıdır (kısa devre).

H05 Konu Rehberi

Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji

Bu rehber sayfa, Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji kapsamındaki 9 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Dural arteriovenöz fistül, beyni saran sert zardaki (dura) atardamarlarla, beynin kanını boşaltan toplardamar kanalları veya yüzey damarları arasında oluşan anormal, doğrudan bir bağlantıdır. Normalde kan, atardamarlardan kılcal damarlara, oradan toplardamarlara akar; bu hastalıkta ise yüksek basınçlı atardamar kanı bir tür 'kısa devre' yaparak doğrudan toplardamara geçer. Çoğunlukla sonradan kazanılır (doğuştan değildir) ve damar tıkanıklığı, travma, ameliyat ya da iltihap sonrası gelişebilir. Hastalığın tehlike derecesi, kanın hangi yönde aktığına bağlıdır: bazı tipler genellikle hafif belirti verir (örneğin kulakta nabızla atan uğultu), bazıları ise toplardamar basıncını artırarak beyin kanaması, felç ya da nöbet riski taşıyabilir. Gözle ilgili bir alt tip göz çevresinde şişme ve kızarıklık yapabilir. Tedavi tipine ve belirtilere göre planlanır; erken tanı ile sonuçlar iyidir.

Belirtiler

Kulakta nabızla eşzamanlı atan uğultu/çınlama (en sık belirti)

Sürekli, belirli bir bölgede yoğunlaşan baş ağrısı

Daha riskli tiplerde beyin kanaması: ani şiddetli baş ağrısı, bulantı, bilinç değişikliği

Bir kolda/bacakta güçsüzlük, konuşma bozukluğu veya nöbet

Göz çevresi tipinde gözde öne fırlama, kızarıklık, çift görme veya görme bozukluğu

Omurilik tipinde bacaklarda ilerleyici güçsüzlük ve idrar-bağırsak sorunları

Tanı Yöntemleri

İlk değerlendirmede ilaçlı beyin MR'ı ve toplardamarları gösteren MR venografi kullanılır; anormal damar yapıları, toplardamar kanallarındaki tıkanıklık ve geçirilmiş kanama izleri görülebilir. Damarları ayrıntılı gösteren BT anjiyografi de yapılabilir. Kesin değerlendirmenin altın standardı, kateterle yapılan damar filmidir (DSA); fistülün tam yerini, besleyen damarları ve kanın akış yönünü en doğru biçimde gösterir. Bu bilgiler tedavi planı için kritiktir.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi, kanın akış yönüne, belirtilere, kanama öyküsüne ve fistülün yerine göre planlanır. Hafif tipte, belirti vermeyen veya yalnızca hafif kulak uğultusu olan hastalarda, özellikle ileri yaş ve yüksek cerrahi risk durumunda düzenli MR ile izlem düşünülebilir. Daha riskli tiplerde ilk tercih genellikle damar içinden yapılan kapatma işlemidir (endovasküler embolizasyon): ince bir kateterle fistülü besleyen damarlara özel maddeler verilerek anormal bağlantı kapatılır. Damar içinden ulaşılamayan ya da karmaşık fistüllerde açık cerrahi (kraniotomi) ile fistül kapatılabilir. Bazı uygun durumlarda odaklı ışın tedavisi (Gamma Knife gibi radyocerrahi) seçenek olabilir; etkisi aylar-yıllar içinde ortaya çıkar. Tedavi her hastaya özel belirlenir.

Damar içinden kapatma işlemi (endovasküler embolizasyon) — sık tercih edilen yöntem

Açık cerrahi ile fistülün kapatılması (karmaşık veya ulaşılamayan fistüllerde)

Uygun durumlarda odaklı ışın tedavisi (radyocerrahi)

Hafif, belirti vermeyen tipte düzenli MR ile izlem

Tedavi Rotası

İlgili Tedaviler

Bu hastalıkla birlikte en sık incelenen cerrahi ve girişimsel seçenekler.

4 bağlantı

Anevrizma ameliyatı, tek anevrizma

Tek beyin anevrizmasının cerrahi klipslenmesi

Tedavi detayını aç

Anevrizma embolizasyonu (serebral)

Beyin anevrizmasının damar içinden coil ile kapatılması

Tedavi detayını aç

Arteriyovenöz malformasyon (AVM) ameliyatı

Beyin arteriyovenöz malformasyonunun cerrahi çıkarılması

Tedavi detayını aç

AVM embolizasyonu (serebral)

Beyin AVM'sinin damar içinden embolizan madde ile tedavisi

Tedavi detayını aç

Dural Arteriovenöz Fistül Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Dural AV fistül tehlikeli mi?▼

Tehlike derecesi, kanın hangi yönde aktığına göre değişir. Bazı tipler genellikle hafiftir ve çoğunlukla kulakta nabızla atan uğultu gibi belirti verir. Kanın beyin yüzey damarlarına ters yönde aktığı tipler ise daha risklidir ve beyin kanaması ya da ilerleyici nörolojik sorunlara yol açabilir. Tipini ve riskini ancak damar görüntülemesi (özellikle DSA) belirler; erken tanı ile sonuçlar iyidir.

Q2.Kulağımda nabız gibi atan çınlama var, bu fistül müdür?▼

Mutlaka değil. Nabızla atan kulak çınlamasının pek çok nedeni vardır ve dural AV fistül bunlardan yalnızca biridir. Ancak tek taraflı, sürekli ve nabızla eşzamanlı bir çınlama olduğunda fistül olasılığı araştırılmalıdır. MR, MR venografi veya BT anjiyografi ile ayırıcı değerlendirme yapılır.

Q3.Damar içinden yapılan kapatma işlemi güvenli mi?▼

Deneyimli merkezlerde damar içinden kapatma (embolizasyon) etkili ve daha az girişimsel bir yöntemdir; hastanede kalış süresi genellikle kısadır. Her işlemde olduğu gibi belirli riskler taşır ve fistülün yerine bağlı olarak bazı tiplerde sinir etkilenmesi geçici olarak görülebilir. Karmaşık fistüllerde birden fazla seansta tedavi gerekebilir; uygunluğu hekiminiz değerlendirir.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1510-1518.
Treatment of other intracranial dural arteriovenous fistulae. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)/Dural Arteriovenöz Fistül

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Beyin Tümörü Glioblastoma (GBM)Akustik Nöroma Astrositoma Beyin Metastazları Ependimoma Gliom Hipofiz Adenomu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) Sayfasını Gör →

Dural Arteriovenöz Fistül

Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

İlgili Tedaviler

Anevrizma ameliyatı, tek anevrizma

Anevrizma embolizasyonu (serebral)

Arteriyovenöz malformasyon (AVM) ameliyatı

AVM embolizasyonu (serebral)

Dural Arteriovenöz Fistül Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

İlgili Tedaviler

Anevrizma ameliyatı, tek anevrizma

Anevrizma embolizasyonu (serebral)

Arteriyovenöz malformasyon (AVM) ameliyatı

AVM embolizasyonu (serebral)

Bu Sayfayı Paylaşın