Kavernöz Malformasyon

Beyin içinde anormal damar kümeleri

Randevu Al WhatsApp

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

H05 Konu Rehberi

Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji

Bu rehber sayfa, Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji kapsamındaki 9 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Kavernöz malformasyon (kavernom ya da kavernöz anjiom olarak da anılır), beyin ya da omurilik içinde bulunan, ince duvarlı ve birbirine yapışık küçük damar boşluklarından oluşan bir damar yumağıdır. İçindeki kan akışı çok yavaş olduğu için zaman zaman küçük sızıntılar (mikro kanamalar) yapabilir. Toplumda her yüz kişiden yaklaşık birinden azında görülür ve her yaşta ortaya çıkabilse de en sık 20-40 yaşları arasında belirti verir. Çoğu hasta tek bir kavernoma sahiptir ve bu durum kalıtsal değildir; ancak yaklaşık her beş hastadan birinde durum ailesel (genetik) olup birden fazla kavernom görülebilir. Ailesel tipte hastalık anne ya da babadan çocuğa geçebilir.

Kavernomlar en sık beynin üst bölümünde (beyin yarımkürelerinde) görülür. Beyin sapı, özellikle pons denilen bölge gibi derin ve hayati alanlardaki kavernomlar ise cerrahi açısından daha zorludur. Daha nadiren omurilik içinde de bulunabilirler. Zamanla bu lezyonların boyutu değişebilir ya da yeni kavernomlar ortaya çıkabilir; bu durum özellikle ailesel tipte ve daha önce baş bölgesine ışın tedavisi (radyoterapi) almış kişilerde daha sık görülür.

Belirtiler kavernomun bulunduğu yere göre değişir. En sık görülenler; sara nöbetleri (epileptik nöbetler), kanama, vücudun bir bölümünde güçsüzlük veya uyuşma gibi sinir belirtileri ve baş ağrısıdır. Birçok kavernom ise hiçbir belirti vermeden, başka bir nedenle çekilen görüntülemede tesadüfen fark edilir. Daha önce kanama geçirmiş olmak, beyin sapındaki yerleşim, derin bölgelerdeki yerleşim, kadın cinsiyet ve gebelik gibi durumlar kanama olasılığını artırabilir.

Belirtiler

Sara nöbetleri (epileptik nöbetler)

Vücudun bir bölümünde güçsüzlük, uyuşma gibi sinir belirtileri

Baş ağrısı

Beyin içinde küçük kanamalar (mikro kanamalar)

Denge bozuklukları

Güçsüzlük ya da uyuşma

Tanı Yöntemleri

Kavernöz malformasyonun tanısında en güvenilir yöntem MR görüntülemedir. Kavernomlar MR'da kendine özgü, 'patlamış mısır' benzeri bir görünüm ve çevresinde eski kanama izlerinden oluşan koyu bir halka oluşturur; bu görünüm tanı için tipiktir. Çok küçük kavernomları bile gösterebilen özel MR çekim teknikleri (kana duyarlı sekanslar) kullanılır. Ailesel kavernom şüphesi olan ya da birden çok lezyon taşıyan hastalarda tüm beyin ve omurilik bu özel tekniklerle taranabilir. Damar filmi (klasik anjiyografi) kavernomları göstermez, çünkü içlerindeki kan akışı çok yavaştır; bu nedenle tanıda MR ön plandadır.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi kararı her hasta için ayrı ayrı, birçok etken birlikte değerlendirilerek verilir. Hiçbir belirti vermeyen, tesadüfen bulunmuş kavernomlar genellikle ameliyat edilmeden, düzenli MR ile takip edilir. Takipte genellikle yılda bir ya da iki yılda bir MR çekilmesi önerilir.

Ameliyat (kavernomun mikrocerrahi ile çıkarılması), tekrarlayan kanamalar, giderek ilerleyen sinir belirtileri, ilaçlarla kontrol altına alınamayan sara nöbetleri ya da beyin yüzeyine yakın ve ulaşılabilir konumda bulunan kavernomlarda düşünülür. Ameliyatta kavernomun tamamı ve çevresindeki kanama izi dokusu çıkarılmaya çalışılır. Derin yerleşimli lezyonlarda cerrahın çalışmasını yönlendiren navigasyon sistemleri ve sinir izleme yöntemleri kullanılır.

Beyin sapındaki kavernomlar ayrı bir özen gerektirir. Yüzeye yakın ve güvenli bir yoldan ulaşılabilen, tekrar tekrar kanama yapan lezyonlarda ameliyat düşünülürken; derinde gömülü, tek kanama geçirmiş ve durağan olan lezyonlarda genellikle takip tercih edilir.

Işın tedavisinin özel bir türü olan stereotaktik radyocerrahi (örneğin Gamma Knife), ameliyatla ulaşılamayan derin ve hayati bölgelerdeki, tekrar kanayan kavernomlarda bir seçenek olarak değerlendirilebilir; ancak bu yöntemin yeri tartışmalıdır. Sara nöbeti olan hastalarda ise nöbet ilaçlarıyla tedavi uygulanır.

Mikrocerrahi ile Çıkarma

Takip ve Gözlem

Sara (Nöbet) İlaçlarıyla Tedavi

Stereotaktik Radyocerrahi (Işın Tedavisi)

Tedavi Rotası

İlgili Tedaviler

Bu hastalıkla birlikte en sık incelenen cerrahi ve girişimsel seçenekler.

4 bağlantı

Anevrizma ameliyatı, tek anevrizma

Tek beyin anevrizmasının cerrahi klipslenmesi

Tedavi detayını aç

Anevrizma embolizasyonu (serebral)

Beyin anevrizmasının damar içinden coil ile kapatılması

Tedavi detayını aç

Arteriyovenöz malformasyon (AVM) ameliyatı

Beyin arteriyovenöz malformasyonunun cerrahi çıkarılması

Tedavi detayını aç

AVM embolizasyonu (serebral)

Beyin AVM'sinin damar içinden embolizan madde ile tedavisi

Tedavi detayını aç

Kavernöz Malformasyon Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Kavernom tehlikeli midir?▼

Kavernomlar iyi huyludur ancak küçük kanamalar yapma eğilimindedir. Tek bir kanama genellikle küçüktür ve ciddi hasar bırakmaz. Buna karşılık tekrarlayan kanamalar, özellikle beyin sapındakiler, kalıcı sinir hasarına yol açabilir. Belirti vermeyen kavernomlar genellikle düşük risklidir ve takip edilebilir.

Q2.Kavernom kanaması ne sıklıkla olur?▼

Hiç belirti vermemiş bir kavernomda kanama olasılığı bir yıl içinde oldukça düşüktür. Bir kez kanama geçirmiş kavernomda ise ilk yıl içinde tekrar kanama olasılığı artar, ardından azalır. Beyin sapındaki kavernomlarda kanama olasılığı daha yüksektir.

Q3.Beyin sapı kavernomu ameliyatı çok riskli midir?▼

Yüzeye yakın beyin sapı kavernomları deneyimli ellerde güvenle çıkarılabilir. Derinde gömülü olanlar daha risklidir. Tekrarlayan kanaması olan hastalarda ameliyat düşünülür, çünkü her kanama kalıcı hasara yol açabilir.

Q4.Ailesel kavernom ne demektir?▼

Anne ya da babadan çocuğa geçebilen, genetik kökenli bir durumdur. Bu tipte beyinde birden fazla kavernom görülür. Ailesinde kavernom öyküsü olanlarda tarama amaçlı MR önerilebilir. Zamanla yeni kavernomlar gelişebileceği için düzenli takip gerekir.

Q5.Kavernomda ışın tedavisi (radyocerrahi) etkili midir?▼

Kavernomda ışın tedavisinin yeri, beyin damar yumaklarındaki (AVM) kadar net değildir. Bazı çalışmalarda kanama olasılığını azalttığı bildirilmiştir, ancak etkisi hemen ortaya çıkmaz. Genellikle ameliyatla ulaşılamayan, derin ve tekrar kanayan kavernomlar için bir seçenek olarak değerlendirilir.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, eds. Neurovascular Surgery. 2nd ed. New York: Thieme; 2015.
Spetzler RF, et al, eds. Decision Making in Neurovascular Disease. New York: Thieme; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)/Kavernöz Malformasyon

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Beyin Tümörü Glioblastoma (GBM)Akustik Nöroma Astrositoma Beyin Metastazları Ependimoma Gliom Hipofiz Adenomu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) Sayfasını Gör →

Kavernöz Malformasyon

Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

İlgili Tedaviler

Anevrizma ameliyatı, tek anevrizma

Anevrizma embolizasyonu (serebral)

Arteriyovenöz malformasyon (AVM) ameliyatı

AVM embolizasyonu (serebral)

Kavernöz Malformasyon Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

İlgili Hastalıklar

AVM (Arteriovenöz Malformasyon)

Beyin Anevrizması

Beyin Kanaması

Beyin Tümörü

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

İlgili Tedaviler

Anevrizma ameliyatı, tek anevrizma

Anevrizma embolizasyonu (serebral)

Arteriyovenöz malformasyon (AVM) ameliyatı

AVM embolizasyonu (serebral)

Bu Sayfayı Paylaşın