Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)

Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.

H01 Konu Rehberi

Nöro Onkoloji: Beyin Tümörleri

Bu rehber sayfa, Nöro Onkoloji: Beyin Tümörleri kapsamındaki 16 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tek taraflı, giderek artan ve geçmeyen burun tıkanıklığı
Tekrarlayan, açıklanamayan burun kanamaları
Koku alma duyusunda azalma veya tamamen kaybolma
Alın bölgesinde baş ağrısı veya yüz ağrısı
Göz çevresinde şişlik, gözde öne doğru çıkma veya çift görme
İleri durumlarda kişilik değişiklikleri veya bayılma nöbetleri

Tanı Yöntemleri

Tanıda ilaçlı (kontrastlı) burun-sinüs ve beyin MR'ı temel yöntemdir; kemikteki değişiklikleri göstermek için tomografi de eklenir. Burun içinden kamerayla bakılarak (endoskopi) tümör görülür ve doku örneği alınır. Patolojik inceleme ve özel boyamalarla kesin tanı konur; hastalığın yayılımını değerlendirmek için ek görüntülemeler yapılabilir.

Tedavi Yöntemleri

Tedavinin temeli, tümörün ameliyatla çıkarılmasıdır. Günümüzde uygun hastalarda burun yoluyla, dıştan kesi yapılmadan endoskopik ameliyat sık tercih edilir; daha ileri durumlarda açık cerrahi gerekebilir. Ameliyattan sonra çoğu hastaya ışın tedavisi uygulanır; ileri ya da yüksek dereceli tümörlerde ilaç tedavisi (kemoterapi) de eklenebilir.

Burun yoluyla endoskopik tümör çıkarma ameliyatı (uygun hastalarda)
İleri durumlarda açık cerrahi (kafa tabanı rezeksiyonu)
Ameliyat sonrası ışın tedavisi (gerektiğinde proton tedavisi)
İleri veya yüksek dereceli tümörlerde kemoterapi

Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Bu tümör nasıl fark edilir, neden geç tanı konabiliyor?
En sık belirtileri tek taraflı, geçmeyen burun tıkanıklığı ve tekrarlayan burun kanamasıdır. Bu şikayetler basit bir sinüzit ya da burun polibiyle karışabildiği için tanı zaman zaman gecikebilir. Özellikle tek taraflı ve ısrarlı burun şikayetleri, koku kaybı ya da göz çevresi belirtileri eklendiğinde ileri değerlendirme gerekir.
Q2.Ameliyat dıştan kesi gerektirir mi?
Günümüzde uygun hastalarda, burun yoluyla ve dıştan kesi yapılmadan endoskopik ameliyat sık tercih edilir. Tümörün yaygınlığına ve kafa tabanına ne kadar uzandığına bağlı olarak bazı hastalarda açık cerrahi gerekebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu, görüntüleme bulguları ve tümörün yerleşimine göre belirlenir.
Q3.Ameliyattan sonra koku alma duyum geri gelir mi?
Tümör koku almayı sağlayan sinir hücrelerinden kaynaklandığı ve tedavi bu bölgeyi içerdiği için, koku alma duyusunda azalma ya da kayıp sık görülür ve genellikle kalıcı olabilir. Bu durum tedavinin doğasıyla ilgilidir. Tedavi planlanırken bu konu hastayla önceden konuşulur.
Q4.Tedavi neden birden fazla yöntemi içeriyor?
Bu tümörlerde en iyi sonuç genellikle ameliyat ve ışın tedavisinin birlikte kullanımıyla elde edilir; ileri ya da yüksek dereceli tümörlerde ilaç tedavisi (kemoterapi) de eklenebilir. Tedavi, kulak-burun-boğaz ve beyin cerrahisi başta olmak üzere farklı uzmanlıkların ortak kararıyla planlanır. Çok yönlü yaklaşım, tümör kontrolünü artırır.
Q5.Nüks (yeniden ortaya çıkma) riski var mı?
Bu tümörler tedavi sonrası, hatta yıllar sonra yeniden ortaya çıkabilir; ayrıca boyun lenf bezlerine yayılım da görülebilir. Bu nedenle tedavi tamamlandıktan sonra uzun süreli ve düzenli takip (muayene ve görüntüleme) gereklidir. Erken yakalanan bir nüks daha etkili yönetilebilir.
Q6.Gidişat (prognoz) nasıldır?
Esthesioneuroblastoma genellikle yavaş seyreden bir tümördür ve uygun tedaviyle birçok hastada iyi sonuçlar alınabilir. Gidişat; tümörün yaygınlığına, derecesine ve tedaviye verilen yanıta göre değişir. Erken tanı ve eksiksiz tedavi, sonucu olumlu etkileyen en önemli etkenlerdir.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Stamm AC, Dassi CS, Mangussi-Gomes J, et al. Transnasal Endoscopic Skull Base and Brain Surgery: Surgical Anatomy and Its Applications. 2nd ed. New York: Thieme; 2019.
  3. Massey CJ, et al. Contemporary Skull Base Surgery: A Comprehensive Guide to Functional Preservation. Cham: Springer; 2022.
  4. Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü) (ICD-10: C30.0) Tedavisi | Doç. Dr. Özgür AKŞAN