BOS Fistülleri

BOS Fistülleri - ICD-10: G96.0

H02 Konu Rehberi

Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi

Bu rehber sayfa, Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi kapsamındaki 10 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

BOS fistülü, beyni ve omuriliği çevreleyip koruyan berrak sıvının (beyin omurilik sıvısı), kafatası tabanında veya omurga seviyesindeki küçük bir açıklıktan dışarı sızmasıdır. Bu sızıntı çoğu zaman burundan ya da kulaktan gelen, su gibi berrak bir akıntı şeklinde fark edilir. Sızıntı, dış ortamla beyin zarları arasında bir geçiş oluşturabildiği için tedavi edilmezse menenjit (beyin zarı iltihabı) riski artabilir. Bu yüzden, özellikle tek taraflı ve sürekli berrak akıntı varsa dikkatli bir değerlendirme gerekir. Nedeni travma, geçirilmiş bir ameliyat olabileceği gibi belirgin bir sebep olmadan da gelişebilir.

Belirtiler

Burnun tek deliğinden gelen berrak, su gibi akıntı

Kulaktan su gibi berrak akıntı

Öne eğilince ya da ıkınınca artan akıntı

Baş ağrısı ve vücut pozisyonuyla değişen şikâyetler

Ateş ve ense sertliği eklenirse iltihap (menenjit) açısından acil belirti

Tuzlu/metalik tat alma veya boğaza akan damla hissi (postnazal)

Tanı Yöntemleri

Tanıda akıntının gerçekten beyin omurilik sıvısı olup olmadığını gösteren özel bir laboratuvar testi (beta-2 transferrin) ile birlikte, sızıntının yerini bulmak için ayrıntılı tomografi ve MR kullanılabilir. Önemli olan kaçağın tam yerini ve nedenini (darbe, ameliyat sonrası ya da kendiliğinden) belirlemektir. İltihap belirtileri varsa bunlar her zaman öncelikle ve acil olarak değerlendirilir.

Tedavi Yöntemleri

Bazı hastalarda yatak istirahati ve takip gibi ameliyat gerektirmeyen yaklaşımlar yeterli olabilir; sızıntı geçmiyor ya da menenjit riski yüksekse genellikle açıklığın onarılması önerilir. Bu onarım çoğu zaman burundan girilerek endoskopik yöntemle, bazı durumlarda ise açık cerrahiyle yapılır. Gerektiğinde beyin omurilik sıvısı basıncının düzenlenmesi de plana eklenir. Amaç kaçağı kapatmak ve iltihap riskini azaltmaktır.

Tedavi Rotası

İlgili Tedaviler

Bu hastalıkla birlikte en sık incelenen cerrahi ve girişimsel seçenekler.

4 bağlantı

Transsfenoidal hipofizektomi, endoskopik

Hipofiz tümörlerinin endoskopla burun yoluyla (endonazal) çıkarılması

Tedavi detayını aç

Transsfenoidal hipofizektomi (adenomektomi)

Hipofiz bezi tümörlerinin burun ve sfenoid sinüs yoluyla çıkarılması

Tedavi detayını aç

BOS fistülü ameliyatı (transsfenoidal yolla)

Sella/sfenoid kaynaklı BOS kaçağının endoskopik burun yoluyla onarımı

Tedavi detayını aç

Kafa kaidesinde dura onarımı

Kafa tabanı dura defektlerinin cerrahi onarımı

Tedavi detayını aç

BOS Fistülleri Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Her berrak burun akıntısı BOS kaçağı mıdır?▼

Hayır. Berrak burun akıntısının en sık nedenleri alerji ve nezledir. Ancak tek taraflı, sürekli ve özellikle bir darbe ya da ameliyat sonrası başlayan, öne eğilince artan berrak akıntı mutlaka değerlendirilmelidir. Akıntının beyin sıvısı olup olmadığı, beta-2 transferrin adı verilen özel bir testle anlaşılır.

Q2.Menenjit riski neden artar?▼

BOS kaçağı, dış ortamla beyin zarları arasında açık bir geçiş yolu oluşturduğu için, burun ya da kulaktaki mikropların bu yoldan ilerleyip beyin zarı iltihabına (menenjit) yol açma riskini artırır. Özellikle uzun süre devam eden kaçaklarda bu risk daha belirgindir; bu yüzden kaçağın kapatılması önem taşır.

Q3.Kaçak kendiliğinden kapanır mı?▼

Travma sonrası gelişen kaçakların önemli bir bölümü, yatak istirahati ve kafa içi basıncını artıran zorlanmalardan kaçınmayla ilk günler içinde kendiliğinden durabilir. Devam eden ya da kendiliğinden (travmasız) ortaya çıkan kaçaklarda ise genellikle onarım gerekir. Karar, kaçağın süresine ve nedenine göre verilir.

Q4.Onarım nasıl yapılır?▼

Onarım çoğunlukla burundan girilerek endoskopik yöntemle, açığın uygun dokularla kapatılması şeklinde yapılır; bazı durumlarda açık cerrahi gerekebilir. Gerektiğinde beyin sıvısı basıncını düzenlemeye yönelik ek önlemler de plana eklenir. Amaç, açıklığı güvenli biçimde kapatmak ve menenjit riskini ortadan kaldırmaktır.

Q5.Ameliyattan sonra tekrarlar mı?▼

Tekrar etme olasılığı tamamen sıfır değildir; ancak doğru yapılan bir onarım ve düzenli takiple bu olasılık belirgin biçimde azaltılır. Kaçağın altında yatan neden (örneğin yüksek beyin sıvısı basıncı) varsa, bunun da yönetilmesi tekrar riskini düşürür.

Q6.Hangi belirtilerde acil başvurmalıyım?▼

Ateş, ense sertliği, şiddetlenen baş ağrısı, bulantı-kusma ya da bilinç bulanıklığı, beyin zarı iltihabının (menenjit) işareti olabilir ve acil değerlendirme gerektirir. Beyin sıvısı kaçağı olan bir kişide bu belirtiler ortaya çıktığında vakit kaybetmeden hastaneye başvurulmalıdır.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:418-426.
Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016:853.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)/BOS Fistülleri

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Beyin Tümörü Glioblastoma (GBM)Akustik Nöroma Astrositoma Beyin Metastazları Ependimoma Gliom Hipofiz Adenomu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) Sayfasını Gör →

BOS Fistülleri

Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

İlgili Tedaviler

Transsfenoidal hipofizektomi, endoskopik

Transsfenoidal hipofizektomi (adenomektomi)

BOS fistülü ameliyatı (transsfenoidal yolla)

Kafa kaidesinde dura onarımı

BOS Fistülleri Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

İlgili Hastalıklar

Kafa Tabanı Kırıkları

Chiari Malformasyonu (Arnold-Chiari Malformasyonu)

Pediatrik Hidrosefali

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

İlgili Tedaviler

Transsfenoidal hipofizektomi, endoskopik

Transsfenoidal hipofizektomi (adenomektomi)

BOS fistülü ameliyatı (transsfenoidal yolla)

Kafa kaidesinde dura onarımı

Bu Sayfayı Paylaşın