Moyamoya Hastalığı

Beyni besleyen ana damarların yavaş yavaş daraldığı ve telafi için ince, kırılgan damar ağlarının oluştuğu nadir bir damar hastalığıdır.

Randevu Al WhatsApp

H05 Konu Rehberi

Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji

Bu rehber sayfa, Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji kapsamındaki 9 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Moyamoya hastalığı, beyni besleyen büyük atardamarların (iç şah damarı ve dallarının) zamanla daralıp tıkandığı, nadir görülen ilerleyici bir beyin damarı hastalığıdır. Vücut bu daralmayı telafi etmek için ince, kıvrımlı yeni damar ağları oluşturur; bu ağlar anjiyografide bir 'duman' görünümü verdiği için hastalık Japonca 'duman' anlamına gelen moyamoya adını almıştır. Bu yardımcı damarlar ne yazık ki yetersiz ve kırılgan olur, bu da kanama riskini artırabilir. Hastalık iki yaş grubunda öne çıkar: çocuklarda daha çok beyne giden kanın azalmasına bağlı belirtiler (geçici felç atakları, inme, öğrenmede gerileme), erişkinlerde ise daha çok beyin kanaması görülür. Tedavi edilmediğinde inme ve kanama tekrarlayabilir. Beyne kan akışını artırmaya yönelik cerrahi (baypas) ile inme riski belirgin biçimde azaltılabilir. Erken tanı ve düzenli takip önemlidir.

Belirtiler

Çocuklarda geçici felç atakları: bir kolda/bacakta ani güçsüzlük, konuşma veya görme bozukluğunun gelip geçmesi

İnme: kalıcı güçsüzlük, konuşma bozukluğu, düşünme-algılamada zorlanma

Çocuklarda ağlama, hızlı nefes alma veya sıcak yemeği üfleme gibi durumlarda tetiklenen ataklar

Sık tekrarlayan baş ağrıları

Erişkinlerde ani ve şiddetli baş ağrısı, bulantı-kusma, bilinç bulanıklığı (beyin kanaması belirtileri)

Nöbetler ve okul başarısında düşme, dikkat-öğrenme güçlükleri

Tanı Yöntemleri

İlk değerlendirmede ilaçlı beyin MR'ı ve damarları gösteren MR anjiyografi kullanılır; beyni besleyen damarlardaki daralmayı, telafi amaçlı oluşan ince damar ağlarını ve eski kan akışı azalmalarına bağlı izleri gösterir. Kesin değerlendirmenin altın standardı kateterle yapılan damar filmidir (DSA); damarların durumunu ve hastalığın evresini en ayrıntılı gösterir. Ayrıca beynin hangi bölgelerinin yeterince kanlanmadığını ölçen testler (SPECT/PET) ve takip için boyundan beyne kan akımını ölçen doppler kullanılabilir.

Tedavi Yöntemleri

Moyamoya hastalığında esas tedavi, beyne kan akışını artırmaya yönelik cerrahi baypas işlemleridir; ilaç tedavisi belirtileri hafifletmeye yöneliktir ama hastalığın ilerlemesini durdurmaz. İlaç olarak kan sulandırıcı (aspirin gibi) ve risk faktörlerinin kontrolü kullanılabilir. Cerrahide iki temel yöntem vardır: doğrudan baypas, şah damarının bir dalının beyin damarına dikilerek anında kan akışı sağlandığı yöntemdir ve daha çok erişkinlerde tercih edilir; dolaylı baypas ise kas ya da zar dokularının beyin yüzeyine yerleştirilip zamanla yeni damarların oluşmasının beklendiği yöntemdir ve çocuklarda öne çıkar. Çocuklarda çoğu zaman iki yöntem birlikte uygulanır. Cerrahinin zamanlaması ve yöntemi her hastaya göre planlanır; bu işlemler beyne kan akışını artırarak inme ve kanama riskini azaltmayı amaçlar.

Doğrudan baypas (şah damarı dalının beyin damarına bağlanması) — daha çok erişkinlerde

Dolaylı baypas (kas/zar dokusuyla zamanla yeni damar oluşumu) — daha çok çocuklarda

Çocuklarda iki yöntemin birlikte uygulanması

Kan sulandırıcı ilaç ve risk faktörlerinin kontrolü (belirtileri hafifletmeye yönelik destek)

Tedavi Rotası

İlgili Tedaviler

Bu hastalıkla birlikte en sık incelenen cerrahi ve girişimsel seçenekler.

4 bağlantı

Serebral bypass ameliyatı

Beyne kan akımını yönlendiren damar bypass cerrahisi

Tedavi detayını aç

Selektif serebral arteryografi (4 sistem)

Dört ana beyin damarının ayrı ayrı kateter ile görüntülenmesi

Tedavi detayını aç

Selektif karotid arteryografi (tek taraflı)

Selektif karotid arteryografi (tek taraflı) uygulaması

Tedavi detayını aç

Selektif vertebral arteryografi (tek taraflı)

Selektif vertebral arteryografi (tek taraflı) uygulaması

Tedavi detayını aç

Moyamoya Hastalığı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Moyamoya hastalığı ilerler mi?▼

Evet, moyamoya genellikle zamanla ilerleyen bir hastalıktır ve tedavi edilmediğinde tekrarlayan inme, kanama ve düşünme-öğrenmede gerilemeye yol açabilir. Beyne kan akışını artıran baypas cerrahisi inme riskini belirgin biçimde azaltır ve hastalığın gidişatını iyileştirmeye yardımcı olur. Erken tanı sonuçları olumlu yönde etkiler.

Q2.Çocuğumda moyamoya var, ameliyat nasıl yapılır?▼

Çocuklarda damarlar ince olduğu için genellikle dolaylı baypas veya iki yöntemin birlikte uygulandığı kombine yöntem tercih edilir. Kas ve zar dokuları beyin yüzeyine yerleştirilir, zamanla yeni damarlar oluşarak beyne kan akışı artar. Amaç atakları azaltmak ve beyin fonksiyonlarını korumaktır. Yöntem ve zamanlama çocuğun durumuna göre belirlenir.

Q3.Ailemde moyamoya var, bende de olur mu?▼

Ailede moyamoya öyküsü olması riski bir miktar artırabilir, ancak hastalık her aile bireyinde ortaya çıkmaz. Aile öyküsü varsa kardeşlerin ve çocukların damar görüntülemesiyle değerlendirilmesi düşünülebilir ve genetik danışmanlık önerilebilir. Belirti yoksa düzenli takip, belirti gelişirse hemen değerlendirme uygundur.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Yonekawa Y, Takagi Y, Khan N. Adult Moyamoya Disease. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Khan N. Pediatric Moyamoya Disease. In: Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, Rangel-Castilla L, eds. Decision Making in Neurovascular Disease. New York: Thieme; 2018.
Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, eds. Neurovascular Surgery. 2nd ed. New York: Thieme; 2015.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)/Moyamoya Hastalığı

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Beyin Tümörü Glioblastoma (GBM)Akustik Nöroma Astrositoma Beyin Metastazları Ependimoma Gliom Hipofiz Adenomu

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) Sayfasını Gör →

Moyamoya Hastalığı

Vasküler ve Endovasküler Nöroşirürji

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

İlgili Tedaviler

Serebral bypass ameliyatı

Selektif serebral arteryografi (4 sistem)

Selektif karotid arteryografi (tek taraflı)

Selektif vertebral arteryografi (tek taraflı)

Moyamoya Hastalığı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

İlgili Branş

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi) - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

İlgili Tedaviler

Serebral bypass ameliyatı

Selektif serebral arteryografi (4 sistem)

Selektif karotid arteryografi (tek taraflı)

Selektif vertebral arteryografi (tek taraflı)

Bu Sayfayı Paylaşın